钬激光碎石术围手术期护理
泌尿外科刘小成
病历
患者郑密枝,女,51岁,因检查发现左输尿管结石1年余予2014-12-26日入院,入院诊断:左输尿管下段结石并左肾积液,入院后查全腹CT及B超显示:左输尿管下段结石并左肾积液;予完善术前准备后予2014-12-29日在腰硬联合麻下行左输尿管结石钬激光碎石术,术程顺利,术后予抗炎、对症支持治疗,术后第二日查腹部平片了解双J管位置,12月30日拔除尿管,次日予办理出院手续,嘱1月后返院拔除左输尿管双J管。
目录
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围手术期护理
健康指导
定义
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。
临床多见于青壮年,25~40岁发病率最高,男与女之比为3∶1,在某些人群中,如高温作业的人、飞行员、航海员、外科医生、办公室工作人员等发病率相对较高。
病理生理
尿路结石在肾和膀胱内形成,在排出过程中可停留在输尿管和尿道。输尿管结石常停留或嵌顿于生理狭窄处。
病因
临床表现
疼痛
常引起患侧肾绞痛,表现为腰部或上腹部剧烈疼痛,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧,男病人的阴囊及女病人的大阴唇,常伴有恶心、呕吐等消化道症状。
临床表现
血尿
肉眼血尿
初始血尿、终末血尿、全程血尿分别提示在哪些部位出血?
镜下血尿
临床表现
其他症状:
畏寒、发热
脓尿
肾区压痛
膀胱刺激征
肾积水
无尿
辅助检查
实验室检查{尿液检查、血液检查}
影像检查{CT、IVP、B超}
输尿管镜、膀胱镜检查
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