第十一章黑睛疾病
一、角膜的结构特点:
(一)上皮细胞层
可修复,不留瘢痕
(二)前弹力层
不能修复
(三)基质层
损伤后遗留瘢痕
(四)后弹力层
损伤后可由内皮细胞再生
(五)内皮层
“泵”的功能
二、角膜的生理特征:
(一)透明性
“脱水状态”
(二)敏感性
角膜具有丰富的感觉神经
(三)新陈代谢缓慢
角膜本身无血管,不能直接输送营养
三、中医的认识:
(一)名称:
黑睛
(二)生理特征:
风轮,内应于肝
(三)临床表现:
症状疼痛、畏光、流泪、胞睑痉挛
体征视力下降
抱轮红赤(白睛混赤)
黑睛新翳
(四)病变过程
黑睛星翳→黑睛溃破→黑睛穿孔→蟹睛
宿翳
(冰暇翳、云翳、厚翳) 斑脂翳
(云翳斑翳白斑)
正漏
眼痨
(五)治疗
1、内治:
早期祛风清热
中期清肝泻火、通腑泻热、清热利湿
后期退翳明目
2、外治:
滴眼药
散瞳
角膜炎总论
一、病因:
: ⑴细菌感染
表皮葡萄球菌
⑵真菌感染
镰刀菌
⑶病毒感染
单纯疱疹病毒
:
:
角膜炎总论
二、病理:
1、浸润阶段
此阶段修复可恢复透明
2、溃疡阶段
角膜浸润→角膜水肿→角膜组织变性
坏死脱落→角膜溃疡
3、瘢痕阶段
浸润吸收→周围上皮细胞再生→溃疡
面修复→瘢痕(云翳、斑翳、白斑)
4、穿孔阶段
溃疡加深→破坏基质层→后弹力层膨
出→后弹力层破裂→角膜穿孔
角膜炎总论
三并发症:
(一)角膜穿孔
后弹力层破裂→角膜穿孔→虹膜嵌顿
(二)角膜瘘
角膜穿孔位于正中→房水冲刷→穿孔
不愈合→角膜瘘
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