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食物中毒现场卫生学和流行病学调查处理与方法
王经华
2008年10月
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一、食物中毒现场卫生和流行病学调查工作的基本任务
(一)尽快查明食物中毒事件发生经过
1、确定食物中毒病例;
2、查明中毒的食品;
3、查明造成食物中毒的原因(致病因素来源及其污染、残存或增殖原因)。
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(二)收集肇事者违法的证据
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(三)协助医疗机构对中毒病人进行救治
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(四)提出和采取控制食物中毒措施和建议。
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二、食物中毒现场卫生学调查和处理的程序与方法。
(一)、做好食物中毒现场调查和控制的经常性准备工作
1、成立食物中毒调查小组;
2、职责与分工(公卫一、二科《突发公共卫生事件规程》);
3、配备所需物品
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食物中毒调查常备物品
采样工具:注射器、肛拭子、消毒棉签、调匙、勺子、夹子、镊子、剪刀、酒精灯、标号用品、75%酒精棉球、其他消毒灭菌器具等
样品容器:灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、灭菌粪便盒、样品冷藏设施等
防护用品:工作衣或隔离衣、口罩、工作帽、手套、靴子等
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调查用表:食物中毒个案调查登记表、调查结果汇总表、食物制作现场卫生调查表等
检验设备:毒物快速分析设备、深部温度计等取证工具照相机、录音机、摄像机等
参考资料:各种食物中毒诊断标准及处理原则、食品卫生相关标准及其他有关专业技术参考资料等
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(二)、报告的登记
对食物中毒的发病情况的报告应按《食物中毒报告登记表》进行详细登记,登记内容应包括发生食物中毒单位、地点、时间(时、分)、发病人数、进餐人数、可疑中毒食品、病人就诊医疗机构名称、地址、诊断和治疗情况、通讯方式等。
通知报告人保护好现场、留存病人粪便和呕吐物及可疑中毒食物以备取样。
将食物中毒调查初步情况向科长、主管领导汇报。
如果中毒病人与肇事的食品生产经营者不在同一管辖区或分布在几个管辖区,应及时报告中心领导和上级卫生行政部门,便于协调开展各辖区内的有关调查。
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三、组织开展现场卫生学调查与流行病学调查
(一)现场卫生学调查流行病学调查前的准备工作。
接到食物中毒的报告后,应立即通知食物中毒现场调查小组,携带食物中毒调查常备物品赶赴现场,调查小组应该由有经验的专业技术人员负责,人员组成最好有检验人员、流行病学医师组成。调查人员应分头对病人流行病学和中毒场所进行现场卫生学调查。
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