第四章分娩期妇女的护理
本章要求
了解
分娩期骨盆底、阴道及会阴的变化
分娩期焦虑及疼痛的护理
妇产科护理学
本章要求
熟悉
骨盆各个平面及其径线的位置及正常值
枕先露的分娩机制
产程护理措施
妇产科护理学
第一节影响分娩的因素
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。
【分娩的定义】
生理过程
normal physiological process
病理突发
complications arise quickly and unexpectedly
第一节影响分娩的因素
妇产科护理学
整个妊娠过程平均40孕周
停经——27W末
≥28W
流产
分娩
<12W末
13~27W末
28W~37W
37~42
≥42W
早期流产
晚期流产
早产
足月产
过期产
流产儿
早产儿
足月儿
过期儿
妇产科护理学
【影响分娩的因素】
产力
子宫肌收缩力腹肌膈肌肛提肌
产道
骨产道软产道
胎儿
大小胎位畸形
待产妇的精神心理状态
第一节影响分娩的因素
妇产科护理学
【产力】
(一)子宫收缩力
迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张
先露部不断下降
胎儿及胎盘娩出
第一节影响分娩的因素
妇产科护理学
【产力】
(一)子宫收缩力
(贯穿整个产程)
2cm/sec
15sec
第一节影响分娩的因素
妇产科护理学
【产力】
(二)腹肌膈肌收缩力
促使胎儿娩出
促使胎盘娩出
(三)肛提肌收缩力
协助胎头内旋转、仰伸、娩出
利于胎盘娩出
第一节影响分娩的因素
妇产科护理学
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