影响早产的有关因素调查分析论文.doc

影响早产的有关因素调查分析论文.doc影响早产的有关因素调查分析论文
【摘要】目的了解早产发生率和早产有关危险因素。方法从辖区内已分娩的1269例围产保健手册中筛查出早产儿106例,根据手册中所记载的各项记录筛查有关因素,经X。检验,然后计算出主要危险因素。%,早产组的危险因素以发生率的高低依次为孕期合并症、阴道出血、妊高征、胎膜早破、胎儿畸形、偏食/剧吐、孕期外伤史的发生率均显著高于对照组(P<)。%,。结论孕期合并征、产发症、不良孕产史、畸形胎儿是造成早产的主要因素,预防这些危险因素的发生,是降低早产和围产儿死亡的主要措施。因此..,应定期做好产前检查,认真筛查高危因素并积极处理。
【关键词】影响早产因素调查
早产是引起新生儿和婴儿死亡、弱智儿、体弱儿的重要原因之一。文献报道早产占分娩数的5~15%,早产儿中约有15%在新生儿期死亡,另有8%的早产儿在后天留有智力障碍或神经系统异常1。近年来早产的发生率逐渐升高,越来越受到产科医生的关注,如何减少早产儿发生率关键在于探索早产因素,制订预防措施,降低死亡率。因此对早产有关因素进行了调查分析。
1临床资料
:选自本辖区2007~2008年已分娩的围产期保健手册1269例,从中选出妊娠28~37周前分娩的单胎106例作为研究对象。一份研究对象配2个足月产作对照,以同行政区、同保健单位、同年同月出生、同性别、单胎婴儿。将手册按出生年月、性别、保健单位依次分层,每层按随机抽样原则,共抽出212本为对照,与相应研究对象配对。
:根据手册中所记载的孕产史、本次妊娠经过、既往史、月经史、一般检查、产前检查、分娩记录等。对资料先进行单因素分析,经X2检验再筛选出关联因素,然后计算出主要危险因素。
2结果
:%,低于文献报道的5-%。早产儿死亡21例,%,%。
:影响早产主要因素按发生率的高低依次为胎膜早破、阴道出血、妊高征、孕期合并症(包括妊娠合并贫血66例、肝炎8例、肾脏疾病7例、心脏病2例、糖尿病12例、甲亢2例、子宫肌瘤6例、阑尾炎3例等)、偏食/剧吐、孕晚期外伤史均显著高于对照组(P ),
、体重及孕期增重,产前检查次数与早产的关系:早产儿组母亲孕前体重与对照组比较无明显差异(P )。母亲平均身高,早产儿组显著矮于对照组;孕期增重及产前检查次数也显著低于对照组,两组有非常显著意义(P ),
:畸形儿34例,显著高于对照组7例(P )。主要为神经管畸形(为第一位)、唇腭裂(为第二位)、先心(为第三位)。
:早产儿组母亲月经初潮年龄 12岁75例,人流≥2次62例,不孕史27例,均显著高于对照组的
:在106例早产儿中原因不明10例,%。可能与宫内感染有关,但仅有1例经胎盘胎膜病检有炎性改变,新生儿肺炎与产后l天死亡。 3讨论
:妊高征66例,其中,中重度妊高征23例,31例是在治疗的过程中为医源性终止妊娠占。而对照组7例全部为轻度