产褥期妇女护理.ppt

产褥期妇女护理
产褥期定义
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。
一般约需6周。
一、临床表现及常见问题
体温: 正常或升高
脉搏: 略减缓,60-70次/分
呼吸: 深慢,14~16次/分
血压: 平稳
1、生命体征
2、子宫复旧
包括子宫体纤维的缩复、子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化
产后当天,子宫底平脐或脐下一横指,以后每天下降1-2cm,产后10天在耻骨联合上方扪不到子宫底。
3、产后宫缩痛
于产后1~2天出现,持续2~3天消失.
多见于经产妇,哺乳时疼痛加重
4、恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出。
血性恶露
鲜红,含大量血液,产后最初3~4天。
浆液恶露
淡红、含少量血液,有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天,持续约10天。
白色恶露
粘稠、白色;含大量白细胞、细菌等。出现于产后10天,持续约3周。
褥汗
排泄
尿多
排尿困难
便秘
5、排泄
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6、会阴伤口
水肿,疼痛。
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7、乳头皲裂
乳头红,裂开,有时有出血,哺乳时疼痛。
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8、乳房胀痛
明显触痛,坚硬感。
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9、体重减轻
产后体重约减轻6公斤,产后一周,又下降约4公斤。
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10、产后压抑
产后2~3天出现,一般2~3天后自然消失。
二、常见护理诊断
1、有体液不足的危险与大量的体液排除有关
2、舒适度改变:与宫缩、会阴切口褥汗有关
3、便秘与尿潴留:与产时损伤或活动减少有关
4、有产后出血、感染的危险
5、知识缺乏:缺乏相关产褥保健知识与母乳喂养知识
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护理措施
1、一般护理
①环境
②生命体征: 。
③饮食:加强营养
④大小便: 保持大小便通畅。
⑤活动:早活动,避免重体力或蹲位活动,以防子宫脱垂。
产后应在产室即刻、30分钟、1小时、2小时各观察一次子宫收缩、宫底高度,软硬度、按压子宫
产妇平卧,双膝稍屈曲,腹部放松
检查者一手放在耻骨联合上方托住子宫下缘,另一手轻按压子宫底
记录宫高、恶露的量、性质、颜色
2、子宫复旧护理
保持清洁:会阴冲洗或擦洗
水肿:95%酒精或50%硫酸镁湿热敷
血肿:,远红外线照射;大,切开处理。
切开者对侧卧位
切口感染或预后不良者:产后7~10天给予高锰酸钾坐浴
3、会阴护理