氧气驱动雾化吸入氨茶碱－地塞米松治疗喘息型支气管肺炎的疗效观.doc

氧气驱动雾化吸入氨茶碱－地塞米松治疗喘息型支气管肺炎的疗效观.doc氧气驱动雾化吸入氨茶碱-地塞米松治疗喘息型支气管肺炎的疗效观
摘要目的:探讨氧气驱动雾化吸入氨茶碱-地塞米松治疗喘息型支气管肺炎的疗效。方法:将99例小儿喘息型支气管肺炎随机分为2组。对照组采用抗感染止咳去痰保持呼吸道通畅的同时,静脉滴注氨茶碱,琥珀氢化可的松治疗等治疗;治疗组在抗感染止咳去痰保持呼吸道通畅的同时辅以氧气驱动雾化吸入氨茶碱,地塞米松治疗。结果:两组临床疗效相比p>,但治疗组药物不良反应明显减少,有统计学意义(p<)。结论:氧气驱动雾化吸入氨茶碱-地塞米松治疗喘息型支气管肺炎疗效显著,药物不良反应少,使用方便,经济实惠,值得基层医院推广使用。

喘息型支气管肺炎是小儿时期最常见的下呼吸道感染性疾病,多与病毒感染有关。2岁以内儿童多发,一年四季均可发病,占我国基层医院小儿住院病例的第一位。我院对喘息型支气管肺炎患儿采用氧气驱动雾化吸入氨茶碱-地塞米松治疗疗效满意,现报道如下:

1资料与方式


本文99例为我院儿科2006年10月至2007年10月住院患儿,均为急性发作期,所有病列均符合喘息型支气管肺炎的诊断标准。99例随机分成2组,治疗组50例,对照组49例,两组在年龄,性别,病情,发病季节等方面无明显差异(P>)具有可比性。

两组病例基础疗法相同,即:①保持呼吸道通畅,②吸氧,③改善机体内环境。④抗感染(均静脉滴注青霉素,病毒唑,其剂量按体重计算。⑤止咳去痰等。
对照组:在上基础上给予静脉滴注氨茶碱3-5mg/-10mg/
治疗组,在采用基础治疗的同时辅以6L/min氧气驱动雾化吸入氨茶碱(-),加入生理水10ml,每6--8小时一次,每次吸入10分钟。

①临床症状体征改善时间,包括咳嗽,气喘,呼吸,肺部罗音等,每天记录两次②药物副作用的观察,主要观察患儿有无与疾病无关的烦躁,呕吐,心率加快等。

显效:治疗3天内症状明显缓解。咳嗽明显减轻,气喘明显缓解,无固定肺部干湿罗音,有效:治疗5天内症状缓解,咳嗽减少,气喘基本缓解,肺部固定干湿罗音基本消失,无效:治疗7天内,各种症状和体征改善不明显,显效+有效=总有效。
:X2检验。

2结果

:
治疗组与对照组治疗比较见表:

两组总有效率比较 P>。
:在治疗过程中,治疗组:呕吐3例,对照组: 呕吐10例,抽搐2例,烦躁哭闹12例,心率加快11例,40例患儿有不同程度的食欲下降。(责任编辑:) 3讨论

喘息型支气管肺炎是以气道炎症反应及粘膜损害为主要病理改变,各级支气管粘膜因炎症水肿而使管腔变窄,肺泡壁因充血,水肿而增厚,肺泡腔内充满炎症渗出物而影响通气与气体交换,当小支气管,毛细支气管发生炎症时,表现为更严重的气道狭窄,而引起喘憋症状。基层医院普遍采用的是静脉注射氨茶碱,琥珀氢化可的松以平喘。效果较好但副反应多。雾化吸入氨茶碱,地塞米松,即避免了药物副作用,又达到了效果。其作用机制是: