头孢哌酮-舒巴坦治疗泌尿道感染的临床疗效
作者:张翠玲,李学桐,郭铭花作者单位:泰安荣军医院,山东泰安 271000
【关键词】泌尿道感染;细菌感染;头孢哌酮-舒巴坦
我们用头孢哌酮-舒巴坦治疗泌尿道感染40例,疗效显著,报告如下。
1 临床资料
一般资料
我院2004年7~12月住院和门诊病人40例,其中住院病人32例,门诊病人8例,均有尿频、尿急、尿痛症状,体温升高(℃~℃)15例,血尿9例。细菌学检查:取中段尿培养菌落计数结果均为阳性,检出大肠杆菌32例,金黄色葡萄球菌3例,肠球菌3例,沙门氏菌2例。20例病人入院后经用庆大霉素,头孢唑啉等治疗3天未见好转,临床诊断:泌尿道感染(急性膀胱炎和急性肾盂肾炎)。所有病例均采用纸片法作分离致病菌的药敏试验,各菌株对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率为100%。有下列情形者不列入观察病例:对头孢哌酮和青霉素过敏者;肝肾功能不全或有严重的心、肺、血液、中枢神经疾病者;妇女妊娠和哺乳期及阴道炎者;因患精神疾病不能正确判断结果者。不配伍应用其他抗菌药物。
治疗方法
40例病人均给予头孢哌酮-舒巴坦1:(,)溶于5%葡萄糖注射液250ml,静脉点滴bid,疗程7~10天。
疗效
疗效判断标准
按卫生部1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》[1],根据治疗前后病人体温、症状、体征,临床实验室指标及细菌学检查结果进行4级评定。痊愈:症状、体征,实验室检查和病原学检查4项指标均恢复正常;显效:病情明显好转,但上述4项中有一项未完全恢复正常;进步:用药后病情有所好转,但不够明显;无效:用药72小时后病情无明显好转或加重。根据痊愈和有效病例计算有效率。细菌学疗效以疗程结束后的尿常规检查及尿培养结果为依据,按清除、未清除评定细菌清除率。
2 结果
临床疗效
所有病例膀胱刺激症状用药后48小时后均消失;15例发热病人有3例用药后24小时体温降至正常,6例48小时降至正常,其余6例在72小时后恢复正常。疗程结束后40例病人的临床痊愈率和有效率为100%。
细菌学疗效
治疗结束后40例病人均立即取中段尿进行细菌培养,大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、沙门氏菌均未检出。细菌学有效率和细菌清除率均为100%。
不良反应
2例出现皮疹,经抗组胺药治疗症状消失。2例有轻微腹泻,均未影响治疗。
3 讨论
由于抗菌素及抗菌药物的广泛及不合理应用,引起泌尿道感染的病原菌对普通氨基糖甙类和Β-内酰胺类抗生素大多产生耐药,其主要耐药途径是产生Β-内酰
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