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麻疹防治知识
麻疹
是一种极易传染的病毒传染病,多见于婴幼儿,有发热、眼和上呼吸道感染及皮疹等主要症状,以颊黏膜出现麻疹斑为其特征,容易并发肺炎。
麻疹的潜伏期约2周左右。临床上根据症状分典型、轻型、重型、异型四型麻疹。
麻疹的流行病学
(一)传染源麻疹传染性极强,急性患者为本病最重要的传染源。
(二)传播途径和方式主要经呼吸道传播,从潜伏期末到出疹期初,患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒,传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,有潜伏期第七日起已具传染性,但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎,传染性可延长至出疹后10日。
麻疹的流行病学
(三)易感者凡未患过麻疹或未接受过麻疹疫苗者均为易感者。。
(四)流行情况发病季节以冬、春为多,但一年四季均可见。患病后可获持久免疫力,很少第二次患病。
麻疹的临床表现
典型麻疹可分以下四期
1、潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。
2、前驱期也称发疹前期,一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热,见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、
麻疹的临床表现
③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;
麻疹的临床表现
④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。
3、出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。
麻疹的流行病学
4、恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。
麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)