外科手术部位感染的预防.ppt

外科手术部位感染预防
11级外科住院医——俞航
外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤,当手术切口的微生物污染达到一定程度时,会发生手术部位的感染。
手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染。
手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面:
①患者方面的主要因素是:年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。
②手术方面的主要因素是:术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。
一、外科手术部位感染的分类
外科手术部位感染
切口浅部组织感染
切口深部组织感染、
器官/腔隙感染。
(一)切口浅部组织感染。
手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一:
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,主要为外科医师开放的切口浅层组织。
(三)器官/腔隙感染。
无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染,并符合下列条件之一:
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
。
、再次手术、病理学或者影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
二、外科手术部位感染预防要点
、护士、医院感染管理专业人员的培训,掌握外科手术部位感染预防工作要点。
,采取有效措施逐步降低感染率。
,正确、合理使用抗菌药物。
,做好各项防控工作。
手术前
一、术前评估
二、术前准备
术前评估
(1)尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
(2)对于糖尿病患者,有效控制糖尿病患者的血糖水平。
(3)重视术前患者的抵抗力,纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
(4)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加手术。