职业暴露伤口处理.ppt

职业暴露伤口处理、处理程序及标准防护
血源性传播疾病的职业暴露与防护
美国CDC要求所有医务人员工作中必须采取全面预防措施,大大减低医务人员在工作场所感染HIV(艾滋)、HBV(乙肝)、HCV(丙肝)等血液传播疾病感染的机会。是对院内感染传播控制的重要措施.
全面防护措施( Universal Precautions UPs)
UPS的基本原则  工作时常规洗手  使用个人PPE(个人防护设备)
  医疗设备和用物的适当清洗  适当安置病人  适当转运病人
个人防护用物/眼罩/隔离衣/口罩/面罩
防止血液或其他传染性物质接触医务人员的身体和衣物.  防护用物种类和数量的选择取决于微生物的特点、所做的操作和接触的类型,离开工作场所时应将防护用物脱去. 如预料血液可能飞溅到操作者的眼和口腔,应戴眼罩和面罩.  如进行可能产生血液,体液,分泌及排泄物的操作中, 尽早尽可能脱下污染的隔离衣,立即洗手以防止微生物的扩散.
锐物处理
必须小心防止针刺伤发生。  任何时候不能回插针头帽。  用后的针头或其他锐器应及时、正确放入专门的容器中.  操作后要自己料理用物,以免他人在清理用物时被刺伤.不要徒手去处理破碎的玻璃,以免被刺伤.
一、职业暴露后应遵循的处理原则
及时处理原则;
及时报告原则;
保密原则;
知情同意原则。
二、暴露发生后处理程序
HIV职业暴露
局部紧急处理
危险性评估
不选用药
选用药
HIV监测及随访
心理咨询
药物副作用监测
报告
1、局部紧急处理
如血液、体液等溅洒于皮肤表面,应立即先用肥皂和流动水清洗污染的皮肤。
如血液、体液等溅入口腔、眼睛等粘膜,应当反复用清水、自来水或生理盐水长时间冲洗。
如发生皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。在冲洗伤口后,立即用消毒液(75%酒精、%碘伏、%-%过氧乙酸等)消毒,并包扎伤口。
2、及时向单位领导和有关部门报告
在进行局部紧急局部处理后,事故单位或事故当事人要立即向当地CDC(省职业暴露药品储备点或省性艾中心)详细报告事故原因和处理过程。