腰间盘突出症
主讲:赵娟
定义
又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行变之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。
发病部位以腰椎4-5之间最常见,腰5骶1间次之。
腰间盘突出症
发病年龄 20-40,男多于女 6-8:1。
职业特点体力劳动者居多。
腰间盘突出症
解剖生理椎间盘位于两个椎体之间,由玻璃样软骨板、纤维环和髓核组成。占脊柱全长的1/4。其中腰部最大,颈部次之,胸部最小。
软骨终板上下各一,其平均厚度为1mm。它的作用是承受压力、保护椎体,只要软骨终板保持完整,椎体不会因压力而产生吸收现象,防止髓核突入椎体。
腰间盘突出症
纤维环为纤维软骨组织,防止髓核向周围突出。纤维环分为内、外两层,外层由胶原纤维组成,内层由纤维软骨组成。纤维环的前部和两侧部分最厚,几乎等于后侧部分的2倍。纤维环甚为坚固,紧密附着于软骨终板上,保持脊椎的稳定性
腰间盘突出症
髓核为脊索残余组织,灰白色,水的含量可占髓核总量的75%~90%,随着年龄的增长,胶原物质逐渐被纤维软骨所取代。各种成分结合,使髓核形成立体网状胶样结构。髓核具有可塑性,在压力下变为扁平。
纤维环与软骨板将髓核限制在球形腔内。
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