紫杉醇联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌论文.doc

紫杉醇联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌论文.doc紫杉醇联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌论文
钟海均,应杰儿,刘碧霞,杨云山
【摘要】[目的] 探讨紫杉醇联合氟尿嘧啶持续滴注加亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌的疗效及毒副反应。[方法] 32例胃癌患者应用紫杉醇135mg/m2,分第1、8天静滴,亚叶酸钙(CF)100mg/m2第1、2、3天静滴,氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2第1天静滴2h,以后用5-Fu 2500mg/ for Elderly Patients g/m2, d1, d8; CF 100mg/m2, d1~3; and 5-Fu 500mg/m2, intravenously over 2h on day 1, follog/m2 for 70h. The treatment edian TTP onths. Of 19 patients initially treated, the ORR onths. Of 13 previously treated cases,.freelonths. The main toxicities revealed myelosupression and gastrointestinal toxicity en is an effective and ent.
Key s; chemotherapy; paclitaxel; fluorouracil
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,老年患者的发病率也越来越高。由于老年患者脏器的储备功能往往较年轻患者差,而且大多数都合并多种基础疾病,往往不能耐受强烈化疗,在化疗方案的选择上既要注意高效,又要注意安全性、耐受性和高效性之间的平衡。因此利用新药、设计新的高效低毒的治疗方案已成为老年晚期胃癌研究的热点。自2003年以来我科以紫杉醇联合氟尿嘧啶持续滴注加亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌,取得了较好的效果。
1 材料与方法
研究对象
全组病例均为2003年5月至2006年10月收治的住院病人,共32例,其中男性20例,女性12例;年龄70~76岁,,均经病理证实晚期胃癌病人(Ⅳ期),并有客观评价指标。其中,中分化腺癌8例,低分化腺癌合并黏液腺癌12例;合并印戒细胞癌6例,印戒细胞癌7例。转移部位包括肝脏转移13例,肺转移2例,腹腔淋巴结转移19例,盆腔转移13例,后腹膜淋巴转移22例,锁骨上淋巴结转移9例,伴不完全性肠梗阻3例,两个及以上部位转移23例。初治(既往未曾化疗)患者19例,复治患者13例;复治患者既往未曾使用过紫杉醇类药物,其用药包括5-Fu±CF、ADM、MMC、Vp-16、氟铁龙、希罗达及卡莫氟等。所有患者卡氏评分≥60分,预计生存时间 3个月,化疗前血常规、肝肾功能、心电图检查等均正常或基本正常,既往均无药物过敏史。
治疗方法
紫杉醇135mg/m2,分第1、8天静滴,亚叶酸钙100mg/m2,第1、2、3天静滴,5-Fu 500mg/m2,第1天静滴2h,以后用5-Fu 2 500mg/m2泵内持续滴注,持续70h,21~28天为1个周期,连用至少2个周期开始评价疗效,有效病例1个月后确认。每次化疗前常规检查血常规、肝肾功能(包括电解质)、心电图等,化疗期间每周复查血常规1~2次。治疗前、2个周期治疗后