口服火药致急性肾功能衰竭1例.pdf.pdf

维普资讯
重庆医学����年�月第��卷第�期�����
������。�����������������������������������������������——���������������,�������,��������,�����.��������������
������������������������������������.�����������������—���������������������������������������������������������.�
�����,����,��:���.����������,����,��:��.�
������������������:,�������.�������������������������
�������������,��������������������������������������������收稿日期:����—��一����
���.���������������,����,��:���.�
· 短篇及病例报道·�
口服火药致急性肾功能衰竭�例�
李�宁,赵洪雯,余文洪,吴雄飞△�
�第三军医大学西南医院肾科,重庆��������
中图分类号:����.��文献标识码:��文章编号:����—������������—����—���
�临床资料�������等¨��提出“中草药肾病”�����这一概念,引起人们�
患者,女,��岁,因反复恶心、呕吐、头痛、少尿���入院。�对中草药肾损害的普遍关注。有报道口服硝石引起高血钾和�
患者听信民间偏方能治妇科疾病,将火药约���煮沸成汤口�高二氧化碳血症��。口服火药致急性肾功能衰竭的具体机制�
服,随之出现头昏、头痛、全身乏力,伴有腹痛、恶心、呕吐,呕吐�尚不明确,可能与以下因素有关���直接肾损害:硝酸钾可转化�
物为胃内容物,未见咖啡样、黏液样物质,无双侧腰部胀痛,渐�为亚硝酸盐,亚硝酸盐使正常血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,�
出现尿量减少�约�����/��,伴有颜面、四肢轻度浮肿。当地��
医院予以抗炎、利尿等治疗无效。入院查体:������/���氧,导致机体组织、器官缺氧��。亚硝酸盐还可直接扩张血管�
��������������.�������,颜面、双下肢轻度水肿,双肺呼�平滑肌,使血压下降。���间接肾损害:患者贫血程度重,口服�
吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心界不大,心律齐,未闻及杂音。�火药刺激胃出现恶心、呕吐,加重血容量不足,肾脏缺血进一步�
剑突下和右侧肋下轻度压痛,无明显反跳痛,双肾区无扣痛。�加重,可出现肾小管坏死。如少量长期口服,可出现肾脏慢性�
查血�������/�;肾功:������.�/����/�,������.�����/�;�化损害。�
尿常规:尿蛋白�����,潜血������,白细胞���。肾脏�
参考文献�
超声:双肾实质回声增强,结构不清。诊断:急性肾功能衰竭。�
入院后行肾活检病理诊断:急性肾小管坏死。予以血液透析、��������.现代临床医学生物�
抗炎