血虑相关急性事件的处理
血液透析中急性事件的常见类型
动静脉管道破裂渗漏
血滤器
破膜
空气栓塞
体外循环管路凝血
血液循环意外失血
空气栓塞
使用的透析器未经压力检测
血路管各连接处衔接不紧密
泵前补液
空气栓塞的原因
血泵以前的管路有破损
各种操作失误
空气回血
少量缓慢-无明显症状,或有干咳
1
大量快速-胸痛、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、发绀。
2
神志不清,甚至死亡
3
空气栓塞的表现
保证体外循环各连接处衔接紧密
安装管路前仔细检查外包装及管路有无破损,安装时按正规操作步骤进行安装,保证每个连接处安装紧密,罗纹对准。上机前仔细检查中心置管有无破损(血滤管路)
空气栓塞的预防
做好接头的固定工作,定期检查
采用s型固定法,留一定的抗拉余地
加强巡视,定期检查
加强术侧肢体的制动
碟形固定更牢固
空气栓塞的预防
罗纹要对准哦
检查中心静脉有无破损
空气栓塞的预防
空气栓塞是一种严重的并发症,最有效的是事先预防。
空气进入体外循环的对策
夹闭静脉回路
左侧卧位头低脚高
高流量面罩吸氧,保持气道通畅
静脉使用地塞米松、低分子右旋糖苷改善微循环
必要时右心室穿刺抽气
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