医患互动质量调查问卷.doc

医患互动质量调查问卷
尊敬的女士/先生:
您好!我是武汉大学的一名研究生,正在进行医患互动方面的研究,希望您能抽出几分钟时间,协助我完成这份问卷。本问卷采取不记名方式填答,所有资料仅供学术研究之用,敬请安心填答。感谢您的支持!
一、下面是关于您最近一次在门诊就医时与主治医生的一些互动情况,请按照您的真实想法在最适合的数字上画“√”,答案没有对错之分。
序号
问项
评价
1=非常不同意 2=不同意 3=既不同意也不反对 4=同意 5=非常同意
(一)您治病时的顾虑(感知风险)
1
我担心治病会花太多的时间。
1 2 3 4 5
2
我的时间安排很紧,我担心治病带来更多时间压力。
1 2 3 4 5
3
我担心治病会花很多钱。
1 2 3 4 5
4
我担心医生开一些不必要的检查项目和药品,浪费金钱。
1 2 3 4 5
5
我担心诊疗仪器会伤着我。
1 2 3 4 5
6
我担心药品有毒副作用,影响我的身体健康。
1 2 3 4 5
7
我担心误诊或医疗事故伤害我的身体。
1 2 3 4 5
8
我担心医生不能准确诊断我的病情。
1 2 3 4 5
9
我担心医生治不好我的病。
1 2 3 4 5
10
我担心治病会带来并发症。
1 2 3 4 5
11
来治病的想法让我焦躁不安。
1 2 3 4 5
12
来治病的想法让我很紧张。
1 2 3 4 5
(二)在治病过程中您的参与行为(顾客参与)
1
我向医生详细介绍了我的病情。
1 2 3 4 5
2
我告诉医生我在接受诊疗过程中的感受。
1 2 3 4 5
3
我告诉医生我对药品的要求。
1 2 3 4 5
4
我告诉医生我对治疗方式的要求。
1 2 3 4 5
5
我告诉医生我对诊疗时间的要求。
1 2 3 4 5
6
我告诉医生我对医疗费用的要求。
1 2 3 4 5
7
我向医生询问病因,病情的发展趋势。
1 2 3 4 5
1=非常不同意 2=不同意 3=既不同意也不反对 4=同意 5=非常同意
8
我向医生询问以后的生活、服药、保健等注意事项。
1 2 3 4 5
9
我积极配合医生完成诊疗过程。
1 2 3 4 5
10
我按照医生的要求行事。
1 2 3 4 5
11
在诊疗时我不同意医生的做法,我提出了自己的观点和做法。
1 2 3 4 5
12
走进诊室后,我主动和医生打招呼,向医生问好。
1 2 3 4 5
13
我友好平等地对待医生。
1 2 3 4 5
14
当医生和我聊天时,我也和他聊天。
1 2 3 4 5
15
我觉得医生表现不错,我赞美了他。
1 2 3 4 5
16
就诊后,我对医生表示了感谢。
1 2 3 4 5
(三)在治病过程中医生的行为(顾客导向行为)
1
医生尽量帮助我达到治好病的目的。
1 2 3 4 5
2
医生尽量和我讨论我的需求,如治疗方式和治疗费用的要求。
1 2 3 4 5
3
医生尽量通过讲道理让我接受他的观点。
1 2 3 4 5
4
医生尽量找出最好的诊疗方法为我治疗。
1 2 3 4 5
5
医生尽量开出对我最有用的检查项