严重感染
的抗感染策略
滨州医学院附院
重症感染的重要性
细菌流行情况及细菌耐药机制
重症感染的治疗策略
-早期经验性治疗
-正确的目标性治疗
内容提要
年发生率: 3 / 1,000 ,%的速度增长。
死亡率: 1,400 /d, 25 /h
严重感染的病死人数超过乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌和前列腺癌的总和
Sepsis in worldwide
院内感染概况
高发病率
WHO统计
院内感染: 3%-20%,%
排位:尿路感染、外科伤口感染、肺炎
ICU中HAP发病率9%-68%,病死率33%-71%
医疗费用增加
上海:HAP平均延长住院日31天,医疗费用 +万元
耐药菌感染为主
条件致病菌为主
治疗困难、死亡率高
常见菌:葡萄球菌、肠球菌、肠杆菌科细菌、假单胞菌、不动杆菌、真菌
院内感染特征
HAP发生时间与病原构成
HAP 早期
肺炎链球菌
流感嗜血杆菌
HAP 中期
HAP 晚期
MSSA or MRSA
肺炎克雷伯菌, 大肠杆菌
绿脓杆菌
不动杆菌属
嗜麦芽窄食假单胞菌
HAP 天数
1
3
5
10
15
20
肠杆菌属
2006-2007年度 卫生部全国细菌耐药监测结果
细菌来源分布
标明来源的细菌中,列于前六位的细菌来源为:痰、尿、分泌物、引流液、脓和血标本
细菌来源分布表明我国感染性疾病仍然以呼吸道感染为主
标本来源
严重感染治疗策略 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
