肺癌的内科治疗
德州联合医院
荆永建
Globle Incidence of Lung Cancer(2001)
初诊肺癌分期
Global Mortality OF Lung Cancer(2001)
研究热点
早期发现,早期诊断,早期治疗
----二级预防
晚期肺癌非手术化疗为主综合治疗
肺癌临床特点、分期
SCLC和NSCLC在生物学行为、肿瘤标志、临床特征、癌细胞抗原性、以及对放、化疗的敏感性等方面截然不同
SCLC和NSCLC特征区别
SCLC NSCLC
发病情况占肺癌20-25% 75-80%
分化程度极差低~高
类型燕麦细胞型鳞癌(30-40%)
中间细胞型腺癌(20-40%)
支气管肺泡细胞癌
大细胞癌
混合癌
倍增时间 Sq 92天
Ad 168天
转移早较晚
手术切除率低较高
放化疗敏感性高低
肺癌分期
分期 P-TNM
Ⅰ期ⅠA
ⅠB
Ⅱ期ⅡA
ⅡB
T1N0M0
T2N0M0
T1N1M0
T2N1M0
T3N0M0
T3N1M0
T3N2M0
T4N0~2 M0
T 0 ~4N 2M0
T 0 ~4N0 ~ 3M1
Ⅲ期ⅢA
ⅢB
Ⅳ期
5年生存率%
67
57
55
39
38
25
23
7
3
1
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