COPD护理.pptx

COPD治疗及护理
什么是COPD?
COPD是一种常见的可以预防和可以治疗的疾病
其特征是持续存在的气流受限。
气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。
急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。
COPD与其他疾病的关系
慢支:慢性咳嗽、咳痰,每年至少3个月,连续2年以上,并能除外其他肺部疾病者。
肺气肿:终末细支气管远侧气腔异常而持久的扩大,并伴有气腔壁的破坏,而无明显的纤维化。
支气管哮喘的气流受限具有可逆性,不属于COPD。但一部分支气管哮喘在疾病发展的过程中可以发展为不可逆的气道阻塞。当支气管哮喘与慢支、肺气肿重叠存在时,也可视为COPD。
COPD与其他疾病的关系
慢支+气流受限
肺气肿+气流受限
慢支+肺气肿+气流受限
COPD
慢性阻塞性肺病(CODP)流行病学
患病人数多,死亡率高,社会经济负担重
我国上世纪90年代统计COPD约占15岁以上人口的3%,近期部分地区统计约占40岁以上人口的8-9%
据调查在美国25-%,%。
在美国COPD每年花费近320亿美金,大部分与急性加重有关。
COPD病因和发病机制
吸烟:重要的发病因素。20%吸烟者最终发展为COPD。
损伤气道上皮
粘液分泌增多
粘膜充血水肿
副交感神经功能亢进
氧自由基产生增多
COPD病因和发病机制
职业粉尘和化学物质
空气污染
COPD病因和发病机制
感染:COPD发生发展的重要因素之一
病毒:流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒
细菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌
感染是否直接导致COPD发病目前尚不清楚。
蛋白酶-抗蛋白酶失衡
机体的内在因素、气候、营养等
COPD病理变化
气道病变
(1)大气道
(2)小气道
肺部病变
(1)小叶中央型肺气肿
(2)全小叶型肺气肿
(3)隔旁肺气肿
(4)肺大泡
慢性支气管炎