偏瘫的康复训练2.ppt

偏瘫的康复训练
西安市雁塔区电子城社区卫生中心
概述
中风、急性脑血管病、脑卒中
(发病率、患病率、死亡率、致残率、复发率)
(219/10万 719/10万 116/10万 80% 41% )
我国:死因前三位,每年新发病约150万,患病人数600~700万,死
亡约100万。约3/4存活者有残疾,常见偏瘫,失语、认知感
觉障碍等。治疗费100亿/年,城市9000元±/人。
美国:1986年估计有50万人发病,,存活者需长期
医疗照顾202万人。
英国:死因前三位,长期残疾居首位,85%脑梗,40%反复发生,
10%患者1月内死亡。
个人不幸,家庭灾难、社会的巨大负担
五高
偏瘫
定义:偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。
原因:脑内病变:脑血管病变①出血性; ②缺血性
脑外伤
脑卒中的功能障碍评定
脑卒中后常有的功能障碍:偏瘫,两侧瘫,言语障碍,认知功能障碍与情感障碍等。
脑卒中后的障碍有三个层次:
残损(impairement) ,有生理、解剖结构和运动功能缺失或异常。
残疾(disability),有个体能力受到限制、缺失或不能正常完成某项任务。
残障( handicap),个体已不能充分参加社交活动,即人的基本权利活动受到影响。
脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”,故康复应与治疗并进。同时进行全面的监护与治疗。
脑卒中的康复原则
康复应尽早进行。在缺血性脑卒中时,只要病人神智清楚,生命体征平稳,病情不再发展48小时后即可进行。高血压、实质性脑出血一般宜在10-14天后进行。
脑卒中后恢复主要是在开始的11周内,最大的恢复是在病后4、5周。
恢复的过程和结果与脑卒中的严重程度有关。
卒中后异常姿势
同义词:痉挛性偏瘫,Wernike-Mann姿势
上肢姿势:肩关节内收、下垂、后缩。上臂内旋。肘关节屈曲,前臂旋前。腕关节下垂。手指屈曲、握拳。
下肢姿势:骨盆上提。下肢外旋。髋关节伸展。膝关节伸展。踝关节下垂,足内翻,步行时足掌外侧落地。