口腔黏膜常见疾病
第一节口腔单纯性疱疹
单纯疱疹:由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)所致的皮肤黏膜病。
口腔、皮肤、眼、会阴部及中枢神经系统易受累。
一般认为,人类是HSV的天然宿主。
特征:成簇小水疱、自限性、易复发
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[病因]
HSV: HSV1、 HSV2
传染源: 感染的患者、病毒携带者
传染途径:飞沫、唾液、接触疱疹液、产道
病损分类:原发性、复发性
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[临床表现]
: HSV1 ,急性疱疹性龈口炎。
6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多
(1)前驱期:有接触病史。急性症状黏膜充血水肿
(2)水疱期:成簇,针头大小,透明浅表溃疡
(3)糜烂期:水疱溃破糜烂继发感染假膜
(4)愈合期:整个病程7-10天
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:30%-50%可能复发,复发性唇疱疹
成簇水疱
(2) 部位:原位或临近
(3)前躯症状:不适痒、痛
(4)水疱红斑糜烂、结痂色素沉着
(5)诱发因素:机械刺激、感冒、光照、情绪
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[诊断]
初诊:临床表现,多数可诊断
原发性:婴幼儿、急性发作、全身反应、口腔黏
膜及唇周破溃结痂
复发性:成年人、口唇周围皮肤黏膜破溃结痂
辅助诊断方法:
1 形态学诊断
2 免疫学诊断
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[治疗]
1 抗病毒药物
(1)阿昔洛韦
(2)利巴韦林:病毒唑/新博林
(3)干扰素和聚肌胞:复发频繁、免疫力低
(4)疫苗和免疫球蛋白
2 免疫调节剂
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