丹参酮ＩＩＡ磺酸钠治疗冠心病心绞痛效果分析.doc

丹参酮ＩＩＡ磺酸钠治疗冠心病心绞痛效果分析.doc丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病心绞痛效果分析
作者:柏承文黄志军朱信云张泽平陈凯
【摘要】目的探讨丹参酮IIA磺酸钠和硝酸甘油合用治疗冠心病的效果。方法将患者分成两组,第一组予硝酸甘油10 mg静脉滴注;第二组予丹参酮IIA 磺酸钠60 mg,1次/d合用硝酸甘油5 mg,1次/d静脉滴注;观察两组患者治疗后,胸痛,胸闷,心悸好转天数。结果丹参酮IIA磺酸钠与硝酸甘油合用治疗冠心病上述症状胸痛,胸闷好转时间:较单用硝酸甘油短(P<)。结论冠心病患者合用丹参酮IIA磺酸钠与硝酸甘油治疗效果较好,患者症状消除较快。
【关键词】丹参酮IIA磺酸钠;硝酸甘油;冠心病;急诊
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【Abstract】 Objective To study the treatment effect to coronary heart disease by bining use of sodium tanshioneⅡA sulfonate and The patients g riglyceride iv by drip,QD; group 2:patients tanshioneⅡA sulfonate 60 mg iv by drip,QD and riglyceride 5 mg,,MAPD90为复极化达 90%时到 MAP(单相动作电位)上升支的水平距离,为心肌提供了一个动作电位复极后延长的不应窗口,增加ERP到 MAPD90这段时间心肌的电稳定性,缩短心肌细胞易损期,从而减少心律失常的发生,尤其减少室性心律失常。与之相似,丹参酮IIA磺酸钠可减轻家兔短期快速心房起搏所致电重构,降低心房肌异质性,减少房性心律失常的发生。以上研究说明丹参酮IIA磺酸钠有潜在的抗心律失常作用[2] 。
尚无有效的措施应对再灌注损伤。研究表明丹参酮IIA磺酸钠通过线粒体上电子传递反应阻止形成有活性的氧自由基,对心肌起到保护再灌注损伤的作用。在心肌缺血-再灌注过程中可致再灌注心律失常。丹参酮IIA磺酸钠呈浓度依赖性关系阻断电压依赖性钙通道(),开放时间明显延长,开放概率显著增大,引起钙超载,丹参酮IIA磺酸钠能否通过抑制电流而预防缺血再灌注导致的心律失常还有待进一步研究。丹参酮IIA磺酸钠通过直接激活冠状动脉平滑肌细胞钙激活钾通道,明显减少血管平滑肌上的自发电活动,引起冠状动脉舒张; 另外丹参酮IIA磺酸钠对红细胞膜上的电压依赖钙通道均有抑制作用,使红细胞内游离钙浓度降低,使红细胞变形能力增强,并有抗血小板聚集作用,改善微循环及侧枝循环,因而丹参酮IIA磺酸钠在缓解梗死后心绞痛方面起到有益的作用上升,提示该药存在雌激素样作用,可能是更年期女性患者用丹参酮IIA磺酸钠后症状改善的原因[3] 。
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丹参酮磺酸钠主要成分有隐丹参酮,丹参酮,羟基丹参酮,它的作用机制为通过阻止巨噬细胞源性生长因子促进的基因