产科急症子宫切除46例临床分析论文.doc

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【摘要】目的探讨产科急症子宫切除术的相关因素及手术指征,分析
如何降低产科急症子宫切除术的发生率。方法回顾性分析1999年3月至2010年12月我院产科急症子宫切除术的46例患者的临床资料。结果46例产科急症子宫切除的主要指征为胎盘因素27例,(%)、子宫收缩乏力9例(%)和子宫破裂4例(%),妊娠合并子宫肌瘤要求手术6例(%)其中2例为全子宫切除。结论子宫切除是治疗产科急性大出血的有效措施之一,降低剖宫产率又可减少产科子宫切除的发生。
【关键词】产后大出血子宫切除
子宫切除是治疗产科子宫出血,抢救产妇生命的一项措施和手段。为探讨产科子宫切除的临床情况,对我院近7年来围产期急症子宫切除46例的临床情况进行回顾分析。
1资料与方法
:1999年3月至2010年12月间总分娩数为16326例,,.freell。
2结果
:46例均因子宫大出血行急症子宫切除术,其中胎盘因素27例(%)子宫收缩乏力9例(%)和子宫破裂4例(%),妊娠合并子宫肌瘤要求手术6例。
:术前并发症主要是失血性休克,发生20例,术中因出血迅速而多突发呼吸、心跳骤停,经积极心肺复苏、输血、输液补充血容量后抢救成功。术后并发症切口感染1例,急性肾功能衰竭1例。
,住院8~12d,平均(±)d。46例患者中有3例双胎妊娠,围产儿总数为49例,其中轻度窒息9例,重度窒息6例,存活新生儿42例,%,围产儿死亡7例,%,其中胎死宫内5例,2例因重度窒息抢救无效死亡。 3讨论
产科急症子宫切除指产前、产时(含剖宫产术中)及产后发生子宫大出血时而采取的紧急措施,其主要目的是控制一些因素引起的顽固性子宫出血,其发生率的高低与产前保健预防及产时产后并发症的处理密切相关[1]。
。其中前置胎盘伴或不伴胎盘植入,胎盘早剥是急诊子宫切除的主要指征。我院资料提示,%。同时妊娠合并子宫肌瘤要求手术的患者也不在少数。
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,则应行次全子宫切除术,不失时机地挽救产妇生命。手术尽量选择次全子宫切除术,力争缩短手术时间[2]。治疗