东莞莞华医院血库(储血室)规章制度.doc

东莞莞华医院血库(储血室)规章制度
一、血库工作制度
二、血库工作人员岗位职责
三、输血不良反应管理、登记和报告制度
四、各种记录管理和保存制度
五、设备使用、管理、保养制度
六、血液储存、运输、发放制度
七、差错登记、报告、及处理制度
八、血液报废制度
九、医疗费物处理制度
十、检验报告结果保密制度
十一、急诊用血和大量用血管理制度
东莞莞华医院血库(储血室)情况说明
根据我院目前实际情况,血库(储血室)由检验科兼任,检验科每位工作人员都必须遵守血库(储血室)的各项规章制度并严格执行。
根据我院现有情况科室暂不储存血液,随着医院的发展或临床需要,我们可按照“医疗机构临床用血管理办法”制定用血计划,适当储存血液,以免造成浪费。
血库(储血室)工作人员负责血液的接收、配血、发放等工作,如特殊原因临床申请了用血而暂又不使用,我们可按照血液的储存制度临时储存,但要及时与临床联系,以免造成血液的浪费。
东莞莞华医院临床用血质量管理小组
负责人:游道武
质量安全人:杨书腾
成员:刘正娴叶永聪
东莞莞华医院临床用血质量管理小组职责
1、按照卫生行政部门要求,宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、医疗机构临床用血管理办法(试行)》,推动、促进、完善医院临床用血的发展和管理。
2、指定专业人员培训计划,采取多种形式,进行院内输血知识医学继续教育,不断提高医院医护人员数学及输血管理水平。
3、监督、指导临床科学、安全、合理用血。
4、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。
5、积极参与医院疑难、大量输血的指导和协调。
6、积极协调相关科室用血,调剂血源,减少因血液及其制品的过期造成浪费。
7、组织鉴定输血相关医疗纠纷(溶血反应、输血感染性疾病等)。
一、血库工作制度
为了使科室管理科学化、规范化、制度化,根据《临床用血管理办法》及《医院输血管理委员会》有关规定,结合本科室实际,制定本制度。
(储血室)以“安全第一、服务临床”为宗旨,为临床各科提供各项优质服务。
,树立良好的职业道德,提高服务质量,坚持24h值班制,为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。
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、治疗与科研。
,仪器设备符合计量标准,做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作,确保仪器设备性能完好,建立仪器设备使用、维护和保养档案。
、处理、检测、保留工作。
,ABO血型鉴定作正反定型,常规检测Rh血型,交叉配血至少使用2种方法(包括盐水相和非盐水相)。
、储存、出库、领取、发放、运送工作,以及配血标本和输血后血袋的保留工作。
、处理、登记工作。
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,不断提高业务技术水平。
、清洁卫生工作,按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。
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二、血库工作人员岗位职责
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,具有良好的社会公德和职业道德,认真贯彻执行《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程,严防差错事故发生。
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、物料的验收、入库、保管及冰箱温度记录工作。
、设备的使用、维护、保养、校验和检定工作。
、送检、血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、血液入库、核对、储存、发放、运输、质量检查、标本及血袋保留、冰箱温度记录、冰箱消毒记录等工作。
,了解输血情况,配合临床需要,开展输血新技术、新方法的推广运用工作。
、处理和上报工作。
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、统计及资料收集、整理、保存、移交工作。
、物表、地表消毒灭菌,医疗废物消毒、毁形、处理和记录。
三、输血不良反应及因输血传播疾病登记和报告制度
1、临床用血科室在输血时要严密观察受血者有无不良反应,如出现异常情况,立即通知值班医师和血库(储血室)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
2、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血记录、受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者