实时剪切波弹性成像技术评价下肢深静脉血栓不同时期的弹性变化.doc

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一级学科:
中国医科大学研究生学位论文独创性声明
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校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许
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应用实时剪切波弹性成像���
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�������,��急性、亚急性及慢性期的弹性变化。
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�������,��是血液在血管内异常凝结的一种血
化,评价血栓稳定状态和脱落的危险性,为临床早期有效治疗提供依据。
不规则,可出现部分再通,管壁受压不完全闭合,彩色血流不规则变细,可见“轨
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线阵探头,频率��
检查下肢静脉近端时,患者取仰卧位,下肢可稍外展外旋,检查下肢静脉远
患者取仰卧位,常规超声检查确定血栓所在部位的静脉短轴切面,手持探头
采用��
实验结果
急性期组平均杨氏模量值为�������,亚急性期组平均杨氏模量值为
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图���云�约��年�倬猜鲅Kǘ讨崆忻鍾�弹性图及杨氏模量值测量
讨论
硬度约为第�斓�倍;病理学检查证实,随血栓形成时间的延长,尤其是第�、�
栓弹性,通过校正血栓应变和计算血栓相对回声强度,证明急性血栓与慢性血栓
弹性差异显著,结果表明超声弹性成像技术可用来鉴别急、慢性深静脉血栓。但
是实时组织弹性成像需持续加压减压以获得应变值和,受主观影响较大,且压迫
可能造成血栓脱落,加大肺栓塞风险。本研究所用剪切波弹性成像技术采用“马
赫锥”原理,通过对组织激励机制,产生足够强度的剪切波,获得剪切波超高时
间分辨力的弹性图,并通过定量分析系统�瓸��获得组织的杨氏模量值,从而
定量评估血栓弹性。且探头仅置于皮肤表面,无须加压,避免了因压迫造成的血
栓脱落。结果显示:杨氏模量值小的血栓形成时间短,血栓较软,不与血管壁黏
附,脱落导致肺栓塞风险较大;杨氏模量值大的血栓形成时间长,血栓较硬,与
血管壁黏附较紧密,不易脱落,与���萚���利用压迫性弹性成像得出的结果相
符。
量结果可能存在一定误差。此外,本研究样本量较小,且根据患者主诉症状的起
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�������,��是血液在血管内异常凝结的
一种血管外科常见病⋯。静脉血栓分为白血栓、红血栓和混合血栓,多发生在下
凝状态乜���常见于高龄、制动、恶性肿瘤、妊娠及血液病等。按形成时间可
压迫性弹性成像是通过操作者手法加压,获取组织受压前
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模量值。杨氏模量值大者,代表组织弹性系数大;杨氏模量值小者,代表组织弹
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剪切波,实时显示组织弹性图。
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