《胆管癌护理查房》讲稿.ppt

普Ⅱ科杨燕
胆管癌护理查房
内容提要


、护理措施
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病情简介
入院资料:xx 男 57岁
入院时间:2013年11月7日
入院初步诊断:肝门部胆总管癌
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病情简介
入院时专科情况:
患者于1月前无明显诱因发现全身皮肤、粘膜黄染,伴全身皮肤瘙痒,伴恶心、厌油,伴陶土样大便,无呕吐,无腹痛、腹胀,症状进行性加重。病后于当地医院行相关检查,未行治疗,为求进一步诊治来我院。
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病情简介
入院时体格检查:
 ℃ P 72次/分  R18次/分  BP129/76mmHg
,发育正常,营养中等
,跌倒评分为26分,坠床评分
为11分。
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◆血液检查(2013-11-13):
ALT:69IU/L AST:100IU/L r-GT:907IU/L ALP:597IU/L
总蛋白:51g/L 白蛋白: 血红蛋白:80g/L
总胆红素: 非结合胆红素:
结合胆红素: 总胆汁酸:
2013-11-7:血清CA125: 血清CA199:
凝血酶原时间: D-二聚体:
◆上腹部增强CT(2013-11-8):

病情简介
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心理、社会、家庭
,家庭条件一般,家庭对住院治疗费用压力较大,育有四子,均体健。
。
,目前不放弃任何一丝希望,积极配合治疗!
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主要治疗
目前治疗
护肝
支持治疗
祛黄
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疾病相关知识
胆管癌定义:指原发于肝外胆管包括左、右肝管至胆总管下端的癌性病变。以50~70岁的男性多见。约50%~70%的胆管癌发生在上1/3段胆管,即肝门部胆管。
病因:尚不明确,但大量研究表明,可能与胆道慢性炎症有关。近年研究提示,胆管癌的发生还与乙型肝炎、丙型肝炎病毒有关。
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病理
乳头状癌
结节状癌
弥漫性癌
HCCA发病隐匿,呈多极化浸润性生长。根据肿瘤的生长方式可大体分为以下三型:
呈息肉状向管腔内生长
小而局限的硬化型或结节状
广泛侵犯胆管,胆管
壁增厚、管腔狭窄
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