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卫生事业管理学电子教材
第一章卫生服务体系
第一节概述
一、卫生服务体系
(一)卫生服务体系概念
按照世界卫生组织(2000)的定义,卫生系统指的是所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的组织。按照这个定义,所有与健康有关的组织或者活动都包括在这个系统中。它包括传统的卫生服务组织,如医院、诊所、专业治疗机构、预防机构、卫生科研机构、药品、医疗器械制造厂商,包括与公共卫生有关的组织,如卫生行政组织,也包括广义的健康相关组织,如健身房、游泳池、老年公寓。
(二)卫生服务体系构成
卫生服务体系是由各种卫生行政组织和卫生服务组织形成的。卫生行政组织是一个重要组成部分,与卫生服务体系的发展有着最紧密的联系。

卫生行政组织是指那些对国家公共卫生事务实施管理的组织。广义的卫生行政组织指一切具有计划、组织、指挥、协调、监督和控制等管理功能的卫生组织机构,它包括政府卫生行政部门,也包括卫生立法、司法机关中管理卫生行政事务的机构,还包括企业、事业以及社会团体中管理卫生行政事务的机构。狭义的卫生行政组织指国家机构中的政府卫生部门。本课程中涉及到的卫生行政组织主要指狭义的政府卫生行政组织。
,直接或者间接向居民提供预防服务、医疗服务、保健服务、康复服务、健康教育和健康促进等服务的组织。
二、组织概念和组织理论
(一)组织概念
组织就是由两个或两个以上的人组成的有特定目标和一定资源并保持某种权责结构的群体。
⒈组织的特征可以概括为3点:
⑴有明确的目标
没有目标就不是组织而仅是一个人群。目标是组织的愿望和外部环境结合的产物,所以组织的目的性不是无限的,而是受环境影响和制约的,这个环境包括物质环境及社会文化环境,有了目标后组织才能确定方向。就像引例中提到的,只有确立了目标和方向才能立起大旗,才能有号召力和吸引力去组建一支队伍。
⑵拥有资源
这种资源主要包括5大类:人、财、物、信息和时间。
①人的资源是组织最大的资源,是组织创造力的源泉。
②财的资源主要是指资金,资金不同于资本,资本是要讲所有权的,而资金是流动中的货币,主要是使用权。组织在其存在和发展中需要大量的资金,这些钱有一部分是归组织或股东所有的,还有相当一部分是通过各种渠道聚集起来的。有了资金组织的各项工作才能运转起来。
③物的资源。第五讲组织“兵马未动、粮草先行。”做任何事情物资管理都非常重要,仅有资金是不够的,货币是一种抽象的资源,只有转化成物资,才完成了从抽象到具体、从一般到特殊的过程,从而能满足组织发展的特定需要。
④信息资源。信息实际上是一种可以认知其意义的符号,例如,微笑就是一种信息,这种信息可以代表你对本书的内容感兴趣,一旦能读到这样的含义,那么微笑信息就完成了其传递过程。现代社会信息传输、交换、存储的手段已经非常发达,信息量激增,它给管理带来了许多好处,同时也提出了挑战。在海量的信息中如何找到最有价值的东西,如何在信息不完全的情况下进行正确经营决策是对每一个管理者的考验。运用好信息资源对一个企业来说也是非常关键的。所以在谈到企业组织的运营特色的时候,管理学大师德鲁克说,一个管理者最不同于其他岗位和领域的人员的三大特征是:一是他要交换和处理信息;二是基于前者做出决策;三是要为组织进行战略规划。可见信息对管理是非常重要的。
⑤时间。时间是生命的尺度,具有不可重复性、不可再生性,而且是不可替代的。科学管理起源于工业革命后期企业家对效率的追求,而效率就是对时间的节约,同样的时间做更多的事、出更多的成果就是效率,从这点上看,可以说管理学这门学科的发展起源于人类理性对时间的珍爱和对于充分利用自己时间资源的追求。

⑶保持一定的权责结构
这种权责结构表现为层次清晰,任务有明确的承担者,并且权力和责任是对等的。有多大的权力就有多大的责任,这也是非常重要的。例如,一个企业的领导者,带领下属研发一种产品,他对大家说:“本人是领导,你们要服从我,但失败了是你们自己的责任,跟我没关系。”如果他这样说,就会有人反对他做领导。权力和责任一定要对等,它是行使管理权的前提。如果哪个管理者要坐享其成,却努力逃避责任风险,那么被管理者就一定会站出来反对他。
⒉组织的分类
⑴根据组织自身的目的可以把组织分为三大类:营利性组织、非营利性组织和公共组织。
①公共组织即负责处理国家公共事务的组织,包括政府部门、军队、司法机关等。
②非营利组织是公共组织之外的一切不以营利为目标的组织。
③营利性组织当然是指以获利为主要目标的组织。
⑵如果按内在结构分,组织可分为正式组织和非正式组织。
①正式组织的特征:
A、保持相对的稳定性,存在稳定的秩序,人员流动性小,权责