氨磷汀配合紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析.doc

氨磷汀配合紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析.doc氨磷汀配合紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析
2 结果
两组近期疗效比较
对照组的有效率(CR+PR)%, %,二者比较差异无统计学意义(P>),详见表2。表2 两组肺癌患者近期疗效比较(略)
RCT后的毒副反应
早期急性肺炎治疗组16%明显低于对照组的43%(P<),早期食管炎治疗组43%明显低于对照组的83%(P<),治疗组中性粒细胞下降与对照组比较,二者无统计学意义(P>),血小板下降治疗组与对照组比较,有统计学意义(P<),详见表3。3月后随访,治疗组仍有肺炎10例,对照组肺炎18例,二者有显著统计学意义(P<)。
表3 两组治疗后毒副反应比较(略)
使用氨磷汀的副作用
治疗组中使用氨磷汀的患者中3例出现恶心和呕吐,8例出现一过性血压下降,经过对症处理后均好转。
3 讨论
放化疗是目前局部晚期NSCLC的标准治疗策略,以顺铂为基础的放化疗治疗局部晚期NSCLC,较单纯放疗提高2~3个月的生存时间[3]。越来越多的学者认为同步放化疗的总生存率优于序贯化放疗[5],但是RCT最主要的是毒性反应包括急性食管炎、早期和晚期肺炎、肺纤维化等,严重影响患者的生活及生存质量。
NSCLC的RCT治疗最主要的急性毒副作用为食管炎和肺毒性,肺炎的症状以咳喘为主,通常在放疗后2~3月后发生。Choy等[6]报道紫杉醇与胸部放疗同时应用治疗局部晚期NSCLC,有效且能耐受,但易发生食管炎及肺炎。减少RCT期间食管炎及肺炎,可以明显提高病人的生活质量和治疗的延续性,广谱的细胞保护剂对肿瘤的治疗有很大的作用,这种药物能相应提高病人对放疗和化疗的耐受性,从而提高病人的生存质量。氨磷汀(urray T,Bolden S. Cancer statistics,1999[J]. CA Cancer J Clin,1999,49:8-31.
[2] [J].临床军医杂志,2005,33(2):237-240.
[3] Movsas B. Innovative treatment strategies in locally advanced and/or unresectable non
small cell lung cancer[J]. Cancer Control, 2000, 7:25-34.
[4] Muggia F M. The cancer therapy evaluation progranm of the national institute[J].Semi Oncol,1981,8:349.
[5] Castiglione F,Porcile G,Gridelli C. The potential role of amifostine in the treatment of non small cell lung cancer[J]. Lung Cancer,2000,29:57-66.
[6] Choy H,MacRae R. The current state of paclitaxel an