气体交换生理,李培军.ppt

气体交换生理
Draeger Academy AP
Module 1a - Unit 4
Gaseous Exchange | Draeger Academy AP | Sep. 2011
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气体交换1a4单元的内容
1. 气体交换原理
2. 肺循环
3. 通气与灌注
4. 弥散与分布
5. 气体交换紊乱
6. 氧饱和度
7. 呼吸调节
8. 酸碱平衡
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气体交换1a4单元的内容
1. 气体交换原理
2. 肺循环
3. 通气与灌注
4. 弥散与分布
5. 气体交换紊乱
6. 氧饱和度
7. 呼吸调节
8. 酸碱平衡
气体交换的组成
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肺部的气体交换取决于三个主要因素:
通气-弥撒-灌注
通气是指呼吸气体在大气与肺泡间的转运
弥散是指呼吸气体由肺泡转运入血红细胞
的过程
灌注是指通过肺部的血流量
肺通气
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通气不足可能是由于呼吸力学紊乱或者呼吸控制紊乱
过度通气和通气不足均是非正常通气
过度通气可能是由于紧张引起的,也可能是对处于高海拔的代偿
高气道阻力可引起阻塞性紊乱。低顺应性可引起限制性紊乱
肺力学:
呼吸控制:
中枢紊乱,外周神经紊乱
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气体交换相关术语(1)
pa O2
pa CO2
Sa O2
pA O2
分压值单位是mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕)
pa O2 = 动脉血中氧分压,75 - 105 mmHg ( kPa)
pa CO2 = 动脉血中二氧化碳分压,35 - 45 mmHg (4,6 – 6,0 kPa)
Sa O2 = 动脉血氧饱和度,95-98%
pA O2 = 肺泡气中的氧分压
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气体交换相关词汇(2)正常值
paO2 动脉血氧分压75-105mmHg
paCO2 动脉血二氧化碳分压35-45mmHg
SaO2 动脉血氧饱和度95-98%
AaDO2 肺泡气中氧分压与动脉血氧分压之间的差值
AaDO2 = pAO2 - paO2
at FiO2 = 0,2  10 - 20 mmHg
at FiO2 = 1,0  25 - 65 mmHg
paO2/ FiO2 氧合指数-正常值>450
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气体交换1a4单元的内容
1. 气体交换原理
2. 肺循环
3. 通气与灌注
4. 弥散与分布
5. 气体交换紊乱
6. 氧饱和度
7. 呼吸调节
8. 酸碱平衡
肺部及全身血流
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右心室将静脉血泵出并经过肺部
毛细血管和肺泡间通过弥散作用进行气体交换
达到氧饱和状态的血流回到左心房继而进入左心室
左心室将血液泵至各器官
-肺循环压力低(15mmHg)
-体循环压力高(90mmHg)
肺循环及体循环血流量可从静息时的6l/min至运动时25l/min
肺循环
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肺动脉含的是静脉血
肺静脉含的是动脉血
血流从右心室通过肺动脉至各肺泡周围毛细血管
与肺泡气氧合
氧合后的血流通过肺静脉回到左心房