中国血压测量指南.ppt

中国血压测量指南解读
湖北医药学院第五临床学院
心脏病中心
王能
传承神农医道仁爱奉献为本
血压测量的历史
血压测量指南背景
无创血压测量的常见方式
血压测量的基本要求
诊室血压的测量指南
家庭血压的测量指南
动态血压监测指南
内容
传承神农医道仁爱奉献为本
一、血压测量的发展历史
传承神农医道仁爱奉献为本
血压测量从有创直接测压开始
1733年,﹑再连以长玻璃管,当打开颈动脉结扎时,,并随马心的搏动而上下波动。这种测定血压的方法叫做直接测定法
通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时,血压下降;血管收缩时,血压升高
传承神农医道仁爱奉献为本
从有创发展向无创
1823年法国生理物理学家泊肃叶在改用水银测压计接上动脉插管进行测定
1835年,尤利乌斯·埃里松发明了一个血压计,它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱,第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压
1896年意大利科学家希皮奥内·里瓦---罗奇用一个能充气的袖带,用一个听诊器听脉搏的跳动,在刻度表上读出血压数
传承神农医道仁爱奉献为本
现代血压测量的开创人——科罗特科夫
,利用放在肱动脉上的听诊器,听到肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声确定血压读数(柯氏音)
传承神农医道仁爱奉献为本
形象解读Korotkoff音(柯氏音)
Ⅰ时相:第一声清脆的叩击音
Ⅱ时相:吹气样杂音混合混沌的叩击音,偶有短暂消失
Ⅲ时相:连续向量叩击音
Ⅳ时相:低沉音,类似手指在书面上划过
Ⅴ时相:消失音(舒张压)
传承神农医道仁爱奉献为本
柯氏法的“金标准”地位正在被改变
“震荡法”电子血压计
“脉搏波”血压计
传承神农医道仁爱奉献为本
二、血压测量指南背景
传承神农医道仁爱奉献为本
没有症状的高血压就如同一个隐形的杀手
正是因为高血压没有特异性的症状,如果没有规律的健康体检,其知晓率之低可想而知,知晓率低治疗率低,控制率就更低,上图可见,中国的高血压患者90%没有得到恰当的治疗