美国鸟牌呼吸机使用课件.ppt

如何使用呼吸机?
报警静音、报警重置、冻结、吸气末屏气(最长6秒钟不可以呼气)、手动呼吸(在一次呼吸的呼气相期间按下该按钮,进行一次强制呼吸。如果在吸气相按该按钮则不执行呼吸)、呼气末屏气、同步雾化器、100 % 02、面板锁定、接受
Pressure
Flow
Volume
2
呼吸机管道连接
患者呼吸回路中的吸气管
患者呼吸回路中的呼气管
3
呼吸机的临床应用适应症
适应症:、。
4
肺泡气-动脉血氮分压差〔P(A-a)O2〕测定计算公式:P(A-a)O2=(PIO2-PaCO2×1/R)-PaO2说明:PAO2为肺泡气氧分压PaO2为动脉血氧分压PIO2为吸入气氧分压=FIO2(吸入氧浓度)×(大气压-47)R为呼吸商,:~ ~:P(A-a)O2>正常者,吸空气进为弥散功能障碍;吸纯氧时为解剖分流增加。(10%)(16mmHg)的P(A-a)O2
5
呼吸机的临床应用禁忌症
禁忌症:没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
6
7
机械通气基本模式和参数设置通气模式-1
控制通气(CMV):呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。
容量控制通气(volume controlled ventilation, VCV)
概念:潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸呼比(I/E)和吸气流量完全由呼吸机来控制。
调节参数:吸氧浓度(FiO2),VT,RR,I/E.
特点:能保证潮气量的供给,完全替代自主呼吸,有利于呼吸肌休息;易发生人机对抗、通气不足或通气过度,不利于呼吸肌锻练。
应用:
呼吸驱动能力很差者。
对心肺功能贮备较差者,可提供最大的呼吸支持,以减少氧耗量。如:躁动不安的ARDS患者、休克、急性肺水肿患者。
需过度通气者:如闭合性颅脑损伤。
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控制指令通气(CMV/IPPV)
呼吸机完全控制了病人呼吸(包括所有通气参数);
呼吸所作功全由呼吸机承担;
本例吸气流速为方形波(流速恒定). 无平台期;
CMV多数需使用镇静剂或肌松剂。
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压力控制通气(pressure controlled ventilation, PCV)
概念:预置送气压力水平和吸气时间。压力维持一定的时间。然后呼气开始。
调节参数:FiO2,压力控制水平,RR,I/E。
特点:峰压便于控制,能改善气体分布和V/Q。VT与预置压力水平和胸肺顺应性及气道阻力有关,需不断调节压力水平,以保证适当水平的VT。
应用:通气功能差,气道压较高的患者;用于ARDS有利于改善换气;新生儿,婴幼儿。
通气模式-2
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