淋巴瘤00195.ppt

淋巴瘤
复旦大学附属华山医院陈勤奋
1832 Thomas Hodgkin
1846 Virchow——lymphoma、a
1865 Wilks——Hodgkin's Disease
1871 Billroth——malignant lymphoma
1898 Sternberg&1902 Reed——R-S cell
历史HISTORY
Thomas Hodgkin:他的墓志铭上写着:一个以科学贡献、高超医术和自我牺牲、热爱人类闻名的杰出的人
时间:1832年
地点:英国伦敦
人物:Thomas Hodgkin医生
King 10岁小男孩
时间:1902年
地点:英国
人物:Dorothy Reed 医生
7岁小男孩
概述
是免疫系统的实体瘤
组织病理学分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)
无痛性LN肿大
我国NHL较HD多见
病因和发病机制
病毒病因学说:EB病毒(Burkitt淋巴瘤)、HTLV-I(成人T)、HTLV-II(蕈样肉芽肿)
免疫功能:免疫缺陷或异常
病理和分类
霍奇金病
非霍奇金淋巴瘤
HD组织学分型
病理组织学特点
临床特点
淋巴细胞为主型
结节性浸润,主要为中小淋巴细胞,R-S细胞少见
病变局限,预后较好
结节硬化型
交织的胶原纤维将浸润细胞分割成明显结节,R-S细胞较大,呈腔隙型。L、N、E及浆细胞多见
年轻发病,诊断时多I、II期,预后相对好
混合细胞型
纤维化伴局限坏死,浸润细胞明显多型性,伴血管新生和纤维化。L、N、E及浆细胞与较多的R-S细胞混同存在
有播散倾向,预后相对较差
淋巴细胞消减型
主要为组织细胞浸润,弥漫性纤维化及坏死,R-S细胞不多,多型性
多为老年,诊断时已III、IV期,预后极差
E
Rs
M
His
N
L
Plasma Cell
[Reed-Stern-
berg, R-S]
多种细胞成份+RS——HD
花样繁多
多种细胞成分+RS细胞(镜影细胞)
HD