接触性皮炎 Contact dermatitis
皮肤、黏膜
在接触部位发生的急性或慢性炎症反应
外源性物质
概念:
病因
(一)原发性刺激物强酸、强碱、有机溶剂
(二)接触性刺激物动物性、植物性、化学性
皮革、毛类、羽绒制品、昆虫毒毛及分泌物;
生漆、荨麻、无花果、银杏、芒果等;
香水、染发剂、清凉油、红花油、农药、机油、橡胶
塑料化纤制品、洗涤剂、铬盐及汞剂、焦油类、氯丙嗪、香
料等
硫酸烧伤
刺激性接触性皮炎
任何人接触后均可发生反应
无潜伏期
皮疹局限
其严重程度与接触方式、化学性质、浓度、接触时间相关
变应性接触性皮炎
诱导期
T细胞活化、增殖
抗原递呈
全抗原
半抗原
细胞膜载体蛋白
及HLA-DR抗原
再次接触抗原
致敏的T淋巴细胞
释放各种淋巴因子激发炎症反应
激发期
对多数人无不良反应,而仅使少数具有过敏体质者发病
有一定潜伏期,首次接触不发病
皮疹广泛,对称分布
易反复发作
斑贴试验阳性
临床表现——急性接触性皮炎
接触膏药
接触松紧带
起病较急。皮损发生在接触部位,境界清楚。
皮损的性质、疹形、范围与机体的敏感性、接触物的理化特性、浓度、接触方式、时间有关。
皮损轻者(红斑、丘疹、丘疱疹);重者(水疱、大疱、糜烂、坏死)
去除接触物及治疗适当,1~2周内可痊愈。
自觉瘙痒,烧灼感,胀痛感。
重者有发热,畏寒,恶心,头痛等全身症状。
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