护理安全隐患及对策.doc

护理安全隐患及对策(1)
护理安全是指在实施护理过程中,病人不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理管理的发展看,护理安全还应包括护士的执业安全,即在执业过程中不允许有范围限度以外不良因素的影响和损害。安全的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证。提高护理安全是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平的标准。
1 护理安全隐患
质量管理体系质量管理体系是护理安全的核心,管理制度不完善,业务培训不到位,质量监控不力,对护士缺乏职业道德教育、法制教育,对病人潜在的护理安全隐患缺乏预见性,护理文书书写缺乏规范性,以及护士配备不足,医护比例失调等诸多因素。
护士自身存在问题低年资护士增多,护理人员素质下降,由于技术水平低,经验不足,协作精神不强,工作责任心不够等因素都可能对病人的安全构成威胁,特别是随着新技术、新项目大量引进与发展,护理工作中技术复杂程度高,技术要求高的内容越来越多,不仅对护理人员带来较大的工作压力,而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大,从而影响护理安全。同时,一些护士自身不重视学习和业务技术培训,违反技术操作规程,加之长期从事繁重的护理工作,都将影响护理安全。
病人行为护理因素病人管理是指对那些躯体上被确定患有疾病个体的管理,而个体因疾病原因而发生身心的变化,与疾病的认识成正比。护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理工作的正常开展,有赖于病人的配合与支持,若病人心理承受能力差,对疾病缺乏正确的认识,极易产焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象,从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等因素导致的护理隐患。
设备设施因素设备、设施使用不当或现存的设备设施不能满足病人需要。曾有报道,某医院护士连上3次胃管均脱出,经调查并不是该护士有技术问题,而是这批胃管本身存在质量问题。
2 护理安全隐患对策
建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度针对医院护理安全质量方面存在的问题,结合医院的实际情况,制定相应的预防与控制措施, 规范护理工作流程的各个环节,建立三级护理安全监控网,即护士、护士长、安全监控护士,逐级收集护理危险因素,每月组织护理安全讨论1次或2次,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施,并组织定期检查,做到每周各科室自查,每月重点抽查,每季护理部综合检查,并将结果通报,检查中发现违规、违纪等现象,视情节轻重做出相应的处罚。

护理安全隐患及对策(2)
加强法律学习,提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系,因护士法律意识淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生,护士应学习法律知识,特别是《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解。还可聘请法律顾问为护士上法制课,增强护理人员的法律意识和法制观念。
规范护理文书书写护理记录存在过于简单化,主观判断偏多,内容不严谨。此外,为了应付检查,重新抄写、涂改护理记录,破坏了其原始性和真实性。因此,应组织学习并掌握护理文书的书写方法、规范和要求,建立护理文书质控组,构建由护士长、护理骨干、专职病历监控员组成的护理文书质控网络,实行护理部、科室二级负责制,对质控组长、质控员、专职人员职责、权限和利益