16指断指再植失败原因分析.pdf.pdf

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职业与健康�����年��月第��卷第��期�· ��·�
后��.引,再静脉推注速尿,常可产生良好的利尿效果。陈氏指���
出【’�肾病水肿时应加大速尿的剂量方可产生利尿作用。肾病低�. 沈阳:沈阳出版社.����:���~����
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血容量仅占��% 。本组低右静脉滴注速度远达不到扩容效果,�
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而是利用了它的抗高凝作用来治疗肾病水肿;速尿并没有加大�
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剂量,也为一般治疗剂量。两者合用起到相辅相成作用,利尿效�
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果显著。我们认为:低右加速尿可以作为/����肾病水肿的有效�
�:北京医科大学、中国协和医科大�
的治疗方法。�
学联合出版社.����:����
�参考文献��.�
��第�版�.北京:人民卫生出版社.����:���~����沈阳:沈阳出版社.����:����
�,:中国中医药出版社��收稿:����—��—����
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. �本文编辑:田国桢��
李家刚�徐如彬�一徉功效韩荣庆�波�
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关键词断指再植失败原因�
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中国图书资料分类号�����.��
随着显微外科技术的迅速发展,断指再植的成功率逐年提�要时急行手术探查。对难以控制的感染应早期解脱断指,以防�
高【�。但在基层医院尤其是初学者,由于再植指征掌握不严,镜�发生败血症和肾功能受损。�
下操作欠熟练以及术后观察处理不当等原因,失败率仍然相当��.�固定不确实本组�例,采用克氏针顺行固定指骨,术后�
高。作者通过����年以来��例��指断指再植失败病例,针对�换药时不慎导致断指旋转,使吻合的血管扭曲,未及时采取补救�
失败原因进行分析总结,报告如下。�措施,�天后指端干瘪发黑,再植失败。�
�一般资料�再植指的固定至关重要,有文献报道����采用克氏针交叉�
本组��例��指,均为男性,年龄��—��岁,平均��.�岁。�固定指央或将指骨修成阶梯状再用���枚螺丝钉固定,但在实�
伤因:刀伤�例,机器或钢绳绞轧伤�例,电锯�刨�伤�例。指�际操作中比较困难。作者认为克氏针顺行固定指骨虽有旋转、�
别:拇指�例,食指�例,中指�例,环指�例,小指�例。离断平�固定不确实和损伤美节面之虞,但比较方便实用。术中牢固修�
面:近节�指,中节�指,远节�指。就诊时间最早��分钟,最迟�复伸屈肌腱,术后加用石膏托外固定,换药护理时动作轻柔并告�
��小时,断指总缺血时间平均�.�小时。�诫患者注意制动即可。�.�
�讨论��.�多指离断处理失误本组�例,左手食、中、环