1例晚期产后出血行介入治疗的护理.pdf.pdf

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李社香等.�倒晚期产后出血行升�治疗的护理����
�文章编号�����—������������—����一���·护理体会·�
�例晚期产后出血行介入治疗的护理�夕;��/�
李社香.�汤利红������/�
�郧用医学院附属�院产�赢十堰��������
我科对�例剖宫产术后�吕�阴道反复大量出血�刺点,防止局部感染。观察皮肤温度、颜色、感觉及�
����的患者首次采用血管介入技术治疗,迅速止血,�足背动脉搏动情况,防止发生血管桂塞。�
。�控制感染:术前查白细胞�,�×���/�,中性粒细�
�资料与方法�胞��.�% ,提示感染。因此术后控制感染是防止血�
管栓子脱落,再次大出血或引起感染性休克危及产�
患者,女,��岁,农民。于����年�月��日因�
妇性命的关键。术后静脉输入妥布霉素及灭滴灵等�
同房后�同房后����上侧所,突然发生阴道大出血,�
抗感染药物。外阴用�.�%新洁尔灭棉球攘拭外阴,�
色鲜红,伴大量凝血块,伴晕厥,经当地医院行清官�
观察外阴分泌物。�
术及药物止血,促子宫收缩治疗,效果不佳,阴道出�
观察出血情况:术后观察宫底高度,切忌按压宫�
血量共约������,于����后转入我科。考虑子宫�
底,注意血压、脉搏、呼吸改变,嘱患者多饮水,观察�
动脉破裂可能,急诊采用髂内动脉造影,发现子宫动�
尿量、色,并记录����出入量。注意腹部情况,如出�
脉破裂,遂行桂塞,术后迅速止血,患者于术后�����
现腹胀,自阴道流出少量鲜血,则考虑血管栓子脱�
痊愈出院。�
落,应立即行剖腹探查。�
方法:常规准备后,采用���������技术由右股动�
加强健康教育:针对患者对疾病或健康问题的�
脉穿刺,插管。进入双侧髂内动脉及子宫动脉造影,�
知识水平,对患者及家属进行健康教育。�
显示双侧子宫动脉血供较丰富,右侧子宫动脉上行�
支中部造影剂外溢,并见一较细分支与左侧子宫动��结果与讨论�
脉上行支交通,局部可见造影荆,经子宫动脉插管缓�感染有效控制,无阴道出血,贫血进一步纠正,�
慢注入消毒明胶海绵颗粒封堵双侧子宫动脉至血流�手术成功。�
停止,造影复查未见出血征象。导管留置����后无�产后晚期因感染所致大出血,往往采用剖腹探�
阴道出血则拔出。�查手术治疗,而采用介入放射栓塞技术,止血快,创�
�护理�伤小,定位准,疗效快。避免手术,对患者生理、心理�
上的痛苦大大减轻,患者恢复快。�
�.�术前护理�
心理护理:由于持续����大量阴道出血,多次治�护理重点在于准确提出护理问题,对症护理,术�
疗效果不佳,患者自感乏力,并出现失血性休克代偿�后防止穿刺部位渗血,导管脱落等,合理用药,保证�
治疗顺利进行。�
期症状,患者感到恐惧和绝望,并对进一步治疗产