作业(冠心病).doc

单项选择题
急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是( C )
呕吐,多汗造成的低血容量
室性期前收缩
心肌收缩力减弱,心排出量降低
剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
乳头肌功能不全
70岁,男,突然胸骨后压榨性疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值( C )
胸部X线检查
胸部CT
心电图
超声心动图
放射性核素检查
下列哪项是患心肌梗死溶栓疗法的禁忌证( B )
68岁女性
近期有手术史
有心肌梗死史
有扩展病变
发病6小时
男,64岁,近一个月以来经常夜间出现心前区疼痛,每次发作持续15-20分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联,ST段抬高,发作后心电图恢复正常,此病人最可能的诊断是( E )
急性心包炎
心脏室壁瘤
心肌梗死超急性期
心肌梗死后综合症
变异型心绞痛
某男性,因急性心肌梗死住院,医师嘱长期服用小剂量阿司匹林,为什么( C )
消炎止痛
降低心肌耗氧
抑制血小板聚集
降低血脂
以上都不对
诊断变异型心绞痛时,下列哪项是错误的( E )
安静时可发病
可在每日同一时间发作
发作时可有室性期前收缩
疼痛时间延长
发作时心电图ST段明显下移
7. 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是( C )
A. 前壁心肌梗死
B. 前间壁心肌梗死
C. 下壁心肌梗死
D. 广泛前壁心肌梗死
E. 高侧壁心肌梗死
填空题
:不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。
:阿司匹林、ADP受体拮抗剂、血小板糖蛋受体阻滞剂和双嘧达莫。
3. 心肌梗死的主要并发症有(列举4种):乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室壁瘤、栓塞。
:无症状性心肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病和猝死型。
:抬高的ST段2h内回降50%、胸痛2h内基本消失、2h内出现再灌注性心律失常、血清CK-MB峰提前出现。