高血压防治实用手册.doc

高血压防治实用手册
中国居民营养与健康状况调查结果显示,%,,成为严重威胁我国人民健康的重要疾病,然而我国人群高血压的知晓率,%、%%,仍处于较低水平。
高血压不仅是一个独立的疾病,也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素,高血压患者还常常伴有糖尿病等慢性疾患。
因此,努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义。我们希望这份手册作为纽带和桥梁,帮助公众加深高血压相关知识。
卫生部副部长—王陇德
目录
高血压之危害 - 3 -
高血压之节律 - 4 -
高血压之定义 - 4 -
高血压之特点 - 4 -
高血压之分类 - 5 -
高血压常用术语 - 5 -
高血压的相关疾病 - 9 -
高血压的诊断标准 - 10 -
鉴别高血压——血压的测量 - 12 -
高血压患者如何运动 - 14 -
高血压健康生活指南 - 15 -
引发高血压的重要因素 - 17 -
高血压的急救措施 - 18 -
高血压治疗方法 - 18 -
高血压治疗目标 - 20 -
如何处理高血压突发事件 - 21 -
降压治疗:重视和合理使用噻嗪类利尿剂 - 22 -
因人而异选用降压药 - 23 -
降血压别降生活质量 - 24 -
洪昭光访谈 - 25 -
高血压睡前用药易发脑中风 - 29 -
高血压误区与解答 - 30 -
怎样正确测量血压 - 32 -
家庭测血压五注意 - 32 -
服降压药何时最佳 - 33 -
高血压患者需做哪些检查 - 34 -
高血压治疗前检查的目的 - 34 -
高血压之危害
患者中伴有高血压的比例图
    近20年来高血压的发病率在我国几乎增加了一倍,由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。高血压病严重地危害人们的健康和生命,它不仅是一个独立的疾病,同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害,引起相关疾病的发生。(见表)
位置
常见并发症
心
冠心病、左心室肥厚,心脏扩大和心力衰竭
脑
一过性脑缺血、脑卒中(缺血性和出血性)
肾
肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全
周围血管
动脉粥样硬化
眼
眼底出血、失明
高血压病人的全身小动脉处于痉挛状态,反复、长期的小动脉痉挛状态和血压升高使小动脉内膜因为压力负荷、缺血、缺氧出现玻璃样病变,随着病程的发展,病变涉及小动脉中层,最后导致管壁增厚、硬化、管腔变窄,呈现不可逆的病变。高血压促进小动脉病变,而小动脉病变后管腔狭窄又促进了高血压。
高血压之节律
   血压有一日内周期性变化的特点──白昼升高、夜晚降低,即夜间睡眠中下降,早晨醒后血压开始升高的昼夜节律性。应一早醒来先服降压药,一般不提倡已有明显心血管病者清晨运动,因为此时正是心血管意外的好发时间,可改在晚饭前运动。 
    血压有一年内也有周期性变化的特点——热低冷高,即夏季下降,春季秋季冬季升高的周期性变化的特征。
高血压之定义
高血压定义:动脉血压超过正常值的异常情况。
1999年世界卫生组织(WHO)公布的血压标准:如果成人收缩压大于或等于140mmHg,和/或舒张压大于或等于90mmHg为高血压,也就是说不论是收缩压还是舒张压,一个超过或达到正常值,就是高血压。我国现行的就是这个高血压诊断标准。
高血压之特点
,高血压已经成为中国人健康的“第一杀手”。高血压通常没有症状,少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等症状。有无血压高或血压升高之程度与症状有无或症状程度并不平行。很多病人即使患高血压多年,甚至血压很高,仍然不会感到不适。所以,高血压更大的危害在于它是“无声杀手”,因此大多数的高血压是在体检或因其他疾病就医时测量发现的。一旦发现,不论轻重,都应尽早治疗。
正是由于“安静”的高血压造成危害的严重性,卫生部早在1998年第一个全国高血压日就倡导35岁以上的成人每年至少测量1次血压。另外35岁以下有危险因素(吸烟、肥胖、高血脂血症、家族有高血压史)的人群应做到每年就医测一次血压。对于已患高血压的病人无论年龄大小都应当做到至少每月就医测量一次血压。
高血压之分类
原发性高血压:也称高血压病,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。目前,尚难根治,但能控制。
继发性高血压:血压升高有明确原因,占5%-10%。常见的引起继发性高血压的原因有: ,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;