医院管理制度.doc

医院管理制度93158542门诊工作制度
一、业务副院长负责领导门诊,科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
二、参加门诊工作的医务人员,应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定,护士一般较长期固定。
三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊。
四、科主任、主任医师应定期出门诊解决疑难病例,每人每周一般不少于两个半天出诊。
五、对患者要进行认真检查,按照自治区卫生厅规定格式记载门诊病历,门诊部定期检查,每月评分一次,上报院长,并送有关科室。
六、门诊医技检查科室所做各种检查结果,必须做到准确、及时。
七、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便患者住院治疗。
八、做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。
九、门诊工作人员要做到关心体贴患者,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排患者就诊。
十、门诊应保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
十一、门诊医师在保证疗效的前提下,应进行合理检查、合理用药,尽可能减轻患者的负担。
十二、对基层或外地转诊患者,要认真诊治。在转回原地治疗时,要提出书面诊治意见。
十三、门诊各科根据本专业特点,建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制,并认真做好登记、统计报表等工作。
十四、各科室参加门诊工作的医务人员,在医疗组或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度,严守工作岗位。人员调换时,科室应与医疗组和门诊部共同商量确定名单,并由医疗组和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求,安排好人力。
会诊、转诊制度
一、为了保证较高的门诊质量,可根据病情需要,提出院内的科间会诊,经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等。
二、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制,必要时可陪同病人前往,或邀请会诊医师来科会诊。
三、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊,并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上,转回原科。
四、若诊治结果认为确是本科专业范围,也可不转回原科,由本科负责处理到底。
五、凡院内难以解决需转往院外治疗者,门诊医师可提出转院意见,在病历上写明情况。
六、若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当,防止意外事件发生。
注射室工作制度
。对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验。
,对病人热情、体贴。
,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医师。
,操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。
,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。
,定期采样培养。
,防止交叉感染。
治疗室工作制度
,每做完一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。
,及时请领,上报损耗,严格交接手续。
,标签明显,字迹清楚。
、限、剧药,贵重药应加锁保管,严格交接班。
,进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
(器械消毒液),头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度。
,超过一周者重新灭菌。
门诊输液室工作制度
一、护士工作时间必须穿工作衣,戴工作帽、口罩,操作前洗手,严格无菌操作规格,做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。
二、注射药物时,应按照处方和医嘱执行,严格执行“三查八对”制度,保障做到一人一针一管。
三、对需要做皮试的药物,在注射前必须做皮试,观察20—30分钟等无过敏反应时方可注射。
四、严格观察注射后的病人的病情变化,首次注射青霉素后勤部,需留观20—30分钟,如发生注射反应及药物过敏等意外,则应立即报告医师,实施抢救措施。
五、室内所有抢救药品、设备、要放置定位点,专人负责,定期检查及时补充更换,并取之方便。
六、室内空气、地面要做到定期消毒,并做好记录,防止交叉感染。
七、使用后的一次性物品及其它医疗废物,要放入严密容器里,待保洁工外运。
八、严格以文字床前交接班,清点药物和设备,双方无异议时方可离岗。
换药室制度
,非换药人员不得入内。
(绷带等),一切换药物品均需保持无菌,并注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌。无菌溶液超过三天重新消毒。