医院管理年督导情况整改方案.doc

阿克苏地区维吾尔医医院“医院管理年”活动
督导情况整改方案
按照自治区卫生厅及地区卫生局“医院管理年”活动要求,于2010年10月30日,由地区卫生局组织的医院管理专家督导组来我院,依照“自治区维吾尔医医院管理评价体系”指标,对我院医院管理年活动开展情况进行了为期两天的检查督导。并对我院开展“管理年活动”情况实事求是地给予了评价,指出了存在的问题,提出了宝贵的建议。
我们针对专家组提出的问题和不足,将有计划地、分阶段地进行整改,对照“评价体系”逐条进行纠正和完善,使近期内整改措施落实到各项工作中,并受到实际效果。
院领导高度重视存在问题和不足的整改,立即召开会议,按照督导组督导分类,分6个组进行讨论,研究整改方案:
一、制定维吾尔医特色优势的发展规划和具体措施。建立和完善专业技术人员梯队建设以及民族医人才培养、老民族医经验继承、西医人员学习民族医药继续教育制度等相关制度。
二、完善信息管理,努力开展科研工作和名老民族医学术思想和临床经验继承工作。
三、加大医疗质量管理的监管力度。
制订和落实医院医疗质量管理奖惩办法和标准,贯彻落实医院医疗质量持续改进方案和标准,做到监督持续、改进持续、使医疗工作每个环节达到质量标准,实现医疗行为合法、规范进行
。加强病历质量薄弱环节的监控,针对病历书写无维吾尔医辩证分析等问题,采取培训、督促、罚款等措施,杜绝类似问题的再出现。加快维医特色专科的发展速度。
四、进一步规范护理各项操作规程、考核标准,完善各项护理制度,对于专科专病护理常规制度,定期培训护理人员,加强护士岗前培训工作,组织护理人员学习维吾尔医理论知识,提高她们维吾尔医护理技术操作应用能力。在护理工作进一步突出维吾尔医特色。加强院科二级感染感染管理组织的作用。
五、进一步加强对医技科室的管理,制定科室业务学习计划和相关规章制度并组织实施。每月进行医疗质量检查,确保检查报告的准确性。
六、规范现用处方。加强全院医护人员