北京大学人民医院急诊科.ppt

成人心肺复苏
北京大学人民医院急诊科
张向阳
4/21/2018
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历史
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CPR=通气(圣经时代)
Isis :口对口通气复苏丈夫(古埃及)
Elijah :复苏小孩的故事
200 - 500,Hebrew人使用口对鼻通气复苏新生儿
175 ,希腊人Galen首次描述了风箱通气机制
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Elijah将自己压在小孩身上三次后使孩子苏醒过来
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风箱通气
公元175 年出现的风箱通气,指出风箱通气可引起肺扩张
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CPR=通气+按压(18世纪)
“酒桶”复苏和“马背”复苏
1858年,匈牙利人Janos Balassa胸外按压复苏了一名因结核喉水肿而窒息的18岁女性
1883年,德国人Franz Koenig在外科教科书首次描述了胸外按压
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酒桶复苏
酒桶滚动时,淹溺者的胸部被动的受压和舒张而引起通气,同时也巧合地产生胸部按压
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马背复苏
患者俯趴在马背上,在马跑动时,患者的胸部得到周期性的按压
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电除颤时代( 1960s之前)
1899,Prevost和Battelli发现低压交流电可诱发室颤,而高压交流电能终止室颤
1940,Wiggers用动物实验证实交流电可除颤
1947,Claude Beck成功应用于人体
1962,Lown等证实直流电比交流电除颤安全
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现代心肺复苏(1960s以后)
Kouwenhoven、 Knickerbocker和Jude心肺复苏假说:“胸外按压不仅能够产生血压而且有助于自主循环的恢复”
1960年他们明确宣布心肺复苏的措施包括通气、胸外按压和电除颤
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