白果乡依申请公开政府信息申请表
申请人信息
公民
姓名
工作单位
证件名称
证件号码
通信地址
邮政编码
联系电话
电子邮箱
法人/其他组织
名称
组织机构代码
营业执照信息
法定代表人或负责人
联系人姓名
联系人电话
联系人电子邮箱
申请人签名或者盖章
申请时间
所需信息情况
所需信息的内容描述
所需信息的用途描述
是否申请减免费用
□申请。请提供相关证明
□不
所需信息的指定提供方式(可多选)
□纸面
□电子邮件
获取信息的方式(可多选)
□电子邮件
□自行领取/当场阅读、抄录
□若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式
说明:
,对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。
,同时申请人对申请材料的真实性负责。
,如需免除费用,须在本表中提出,并同时提供相关证明。
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