长期卧床病人的家庭护理 课件.ppt

长期卧床病人的家庭护理
同济光华医院
侯春琼
前言
高血压脑出血、脑梗塞(中风)病人经治疗出院后,大多留有不同程度的后遗症如偏瘫、失语、痴呆等,丧失生活自理能力,多数病人转回家中调养,主要的恢复过程在家中进行。中风患者的康复是一个较长过程,短时间内不易恢复。
适当的护理方法,对病人的身体健康,功能改善,疾病的康复均有十分重要的作用。
2018/4/22
床单位的设置
1、卧床病人的床设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件,床要稍微宽一些,最好选择有护栏的床。
2、床旁应有放日常用物之处,可放置眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯、纸巾等。小镜子可提高卧床病人生活的情趣,看到居室周围的环境,扩大视野,通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人,使病人建立生活的信心,渡过由卧床带来的困难。
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基础护理
(1)晨间护理:可促使病人血液循环和保持口腔卫生,使病人感到清洁舒适,有利于预防并发症,内容包括:口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁,以及头发梳理(男病人剃须)和按摩受压处。
(2)晚间护理:可使病人舒适、清洁,促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括:除重复晨间护理内容外,给病人擦背与臀部、用热水泡脚;冲洗会阴部、剪指(趾)甲(修剪指甲形状应与指尖相同,足趾应平剪,剪后应用控刀磨平)、。
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基础护理
(3)安全协助病人进餐:先排尿、洗净双手,用棉被或大枕头托注病人腰部,让病人坐起,双手放在床的餐桌上,协助病人进餐,餐后洗手并整理用物。
对于不能取坐位进餐者,可采用侧卧位进食方法。
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正确喂食
协助进食三要素:
1、坐在病人旁边喂食,视线在同一水平
2、从嘴下方喂入食物。
3、喂食者吃同样的食物。
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基础护理
(4).大小便的处理
对于二便失禁的病人,每一次便后均要用湿毛巾轻轻擦拭会阴部及肛周皮肤,擦净后可涂以润肤霜以保护会阴部皮肤。在床上或内裤中的会阴部放置吸水垫子,材料可选用海绵类吸水力强的物品,外用纯棉布包裹,以吸附尿液。使用该垫应及时更换避免尿液刺激皮肤引发皮炎或其他感染性疾病。
能自行排便的病人可给予尿壶、便盆。
基础护理
(5)饮食护理
饮食对病人极为重要。它关系疾病的康复或恶化,应鼓励病人进食,但不能过饱,过饱可促使动脉硬化。进食的种类:偏瘫病人一般血粘度高,应以低盐,低脂饮食为佳,食含纤维素多的蔬菜、水果保持大便通畅。低盐:每日食物中的食盐量不超过2g。低脂:每日摄入脂肪量不超过40g。鼓励病人多饮水,每日定时给便盆养成排便的习惯,如3日无大便应口服果导片等缓泻剂,或用开塞露塞到肛门里帮助排便,大便硬结时带手套抠出大便。
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长期卧床病人的主要并发症
1、呼吸道感染
2、泌尿系感染
3、压疮
4、静脉血栓炎
5、继发功能损害。
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