胸闷、ST段抬高、三度AVB一例 浙江衢化医院 祝聪聪周茂生
简要病史
,50岁,在职工人。
,否认吸烟史。 “剧烈胸闷6小时伴呼吸困难”入院,伴轻微咳嗽、咳痰。
:T ℃ BP120/76mmHg,神清,口唇无紫绀,咽红,两肺可闻及少许湿啰音,心界不大,心率64次/分,律齐,未及杂音。肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。
急诊心电图结果
我院门诊心电图:I、aVL及Ⅱ、avF导联
及V7-V9胸导联可见ST段抬高1-2mm,
入院后心电图
实验室检查
肌钙蛋白
肌酸激酶 774u/L,乳酸脱氢酶 348u/L。
血常规:中性粒细胞 71%。
入院时诊断
急性ST段抬高型心肌梗死
Ⅲ度房室传导阻滞
完全性右束支传导阻滞
?
入院时治疗
吸氧,
心电监护
卧床休息
记录24小时总尿量
阿司匹林片300mgqd
氯吡咯雷片600mgqd
阿托伐他汀汀片40mgqn
阿洛西林钠针 微泵 BID
急诊行冠脉造影+临时起搏器术
冠脉造影结果
经股动脉行冠脉造影示: LCX开口处30%狭窄,余未见狭窄,未见明显血栓影。
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