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右房大心电图诊断标准;
左房大心电图诊断标准;
左室大心电图诊断标准;
右室大心电图诊断标准。
房室肥大心电图口诀
左房肥大P增宽,PtfV1现;
右房肥大P高尖,ⅡⅢF(avF)最明显;
左室肥大R增高,,
若加V1S值,,
电轴左偏-30,QRS时延误,
继发改变ST-T,下移低倒辩清楚。
右室肥大看V1,R和S两相比,
电轴右偏110,继发改变ST-T。
第四节心肌缺血与ST-T 异常改变
万杰医学院诊断学教研室
栾建国
学习目标
【掌握】
心肌缺血的心电图诊断标准
【熟悉】
心肌缺血的心电图改变
【了解】
心肌缺血心电图诊断的临床意义
概述
心肌缺血:因心脏的血液供应减少,心肌的供氧量不足,导致心肌能量代谢障碍,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
常见病因:
绝对供血不足:
血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞等;
相对供血不足:
心瓣膜病、血粘度变化、心肌病变及心脏氧需量
增加等。
冠状动脉粥样硬化是最主要、最常见的病因。
心肌缺血与ST-T异常改变
心肌缺血影响心室肌复极,出现ST-T的异常
ST-T改变还可见于
其他器质性心脏病
心肌梗塞
电解质紊乱及药物影响
正常人
因此:心肌缺血的心电图诊断,一定要结合临床,强调动态改变
心肌缺血(缺血型)的心电图特点
主要是T波改变:
心内膜下缺血:T波高尖
心外膜下缺血:T波低平、双向或倒置;
心肌缺血类型
产生与QRS波群主波
方向相反的T波。
产生与QRS波群主波
方向一致的高大T波。
缺血型T波的改变形态
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