心肌梗死 (Myocardial infarction)
心电图杨序吉
急性心肌梗死( Acute
Myocardial infarction,AMI)
是指心肌缺血所引起的不
同面积的心肌坏死。
主要原因:冠状动脉
粥样硬化
心电图在其诊断及治疗、
判断病情和预后上有重要
意义。
缺血型心电图改变
特点:
1. ST:呈水平型压低
:高耸、平坦、双向或倒置,也可以是双支对称的深而尖或高而尖的T波。
3. QT间期延长:缺血致心肌复极延迟。
。
机理:心肌复极时间延长,T向量背
对缺血区。
心肌缺血
图A 胸痛前
ST:
图B 胸痛发作
ST:
损伤型心电图改变
特征:
:抬高(心外膜损伤)或压低(心内膜损伤)。
。
机理:损伤电流学说,除极受阻学说。
心肌损伤
坏死型心电图改变
特点:
:(时间≥, 振幅≥1/4R波),或QS波。
。
机理:心肌除极向量背对坏死区。
急性广泛前壁心肌梗死
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