有机磷农药中毒的.ppt

有机磷农药中毒的治疗和护理
急诊科——汤琳琳
汤琳琳
主要内容
临床表现
治疗措施
护理措施
有机磷农药的分类
剧毒: 3911、1605、1059等
高毒:甲基对硫磷、甲胺磷、敌敌畏、氧乐果
中毒:乐果、敌百虫等
低毒:辛硫磷等
有机磷农药中毒的临床表现
毒蕈碱样症状(M样症状) 出现最早
主要是副交感神经兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增多。类似毒蕈碱作用。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、紫绀等。严重时发生肺水肿,还可引起大小便失禁,心跳减慢,瞳孔缩小,视力模糊,流泪,流涕及多汗等。
有机磷农药中毒的临床表现
烟碱样症状(N样症状)
病人皮肤血管收缩,面色苍白,心率增快,血压增高,早期可出现面部及四肢胸腹部的肌束颤动,晚期可出现肌阵挛或肌麻痹。可因呼吸肌麻痹而致死。
有机磷农药中毒的临床表现
中枢神经系统症状
早期可有头晕、头痛、倦怠无力,进而出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。
其他症状
中毒后“反跳”:病情在症状好转后数日至一周突然恶化,重新出现中毒症状
迟发型多发性神经病:重度中毒症状消失后2-3周出现神经损害。累及肢体末端
中间型综合征:发生在症状缓解后,迟发型神经病之前,约在中毒后1-4天突然死亡。
救治
1,救治原则
切断清除毒源,尽早使用解毒剂和复活剂,注意监测和维持呼吸、循环功能,防止脑水肿及对症支持治疗。
二、具体救治措施
(一)一般处理
迅速清除尚未吸收的毒物,防止毒物的继续吸收。
立即离开现场,脱去污染的衣服,用肥皂水清洗污染的皮肤
毛发和指甲,以阻止毒物从皮肤吸收。
催吐:神志清楚且能合作者,让患者先吐再饮水300-500毫升,然后自己用手指、压舌板、筷子刺激咽喉壁或舌根诱发呕吐,直至胃内容物完全吐出为止。若患者处于昏迷、惊厥状态时不应催吐。