建设项目安全设施设计备案申请表
建设项目名称:
生产经营单位(公章):
申请日期:
阜阳市安全生产监督管理局制
项目名称
项目地址
项目性质
□新建□改建□扩建
总投资概算(万元)
安全设施投资概算(万元)
生产经营单位地址
邮政编码
法定代表人
项目负责人
联系人
联系电话
设计单位
预评价报告
编制单位
项目类别
□第一类建设项目
□第二类建设项目
申报材料
第一类建设项目
第二类建设项目
□建设项目审批、核准或者备案的文件(复印件1份,加盖生产经营单位公章)
□建设项目初步设计报告(1份,提倡使用电子版)
□建设项目初步设计安全专篇(原件1份,加盖设计单位公章)
□建设项目安全预评价报告(原件1份,加盖编制单位公章)
□其他相关文件资料(1份)
□建设项目审批、核准或者备案的文件(复印件1份,加盖生产经营单位公章)
□建设项目安全生产条件和设施综合分析论证报告(原件1份,加盖生产经营单位公章)
□建设项目安全设施设计审查报告(原件1份,加盖生产经营单位公章)
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