肝癌的护理常规演示课件.ppt

原发性肝癌及介入治疗的护理常规
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定义
肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,是成人最常见的肝脏原发性恶性肿瘤,在我国与乙肝、肝硬变有关。其死亡率在消化系统肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管癌。以40-49岁为最多。其介入治疗是将导管插入肝动脉内超选择性插入瘤体供血动脉内,经导管注入抗癌药物或栓塞剂,是肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失。
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病因
1 病毒性肝炎
2 肝硬化
3 黄曲霉毒素
4 其他因素遗传、嗜酒、亚硝酸盐、寄生虫
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病理
1 分型按大小形态分型①块状型:最多见,癌块直径在5cm以上。②结节型。③弥漫型。④小癌型
按细胞分型肝细胞型胆管细胞型混合型
转移途径血型转移淋巴转移种植转移
血型转移为最常见
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临床表现
症状早期大多无症状,晚期最常见的症状: 肝区疼痛,食欲减退、腹胀,恶心、呕吐、腹泻,进行性消瘦,乏力、发热、恶病质。
转移灶症状胸疼胸水局部压疼等
体征腹部肿块肝大黄疸脾大腹水
并发症肝性脑病上消化道出血肝癌结节破裂出血继发感染
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辅助检查
甲胎蛋白 AFP
B超
CT
MRI
X-RAY
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诊断要点
根据临床表现即可
肿瘤诊断的金标准:细胞学检查
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治疗要点
手术
TACE
放射
化疗
生物和免疫治疗
中医治疗
并发症的治疗
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常用护理诊断、护理措施及依据
1、疼痛:与组织创伤、炎症、缺血、缺氧、体位不适、化学物质刺激、晚期肿瘤生长有关
护理措施:观察疼痛特点
指导并协助病人减轻疼痛
按医嘱给予止疼剂
2、恐惧:于病情重,疗效差有关
做好心理护理
建立良好的护患关系
介绍疗效好的病历
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3、营养失调低于机体需要量,与肿瘤对机体的耗能有关
给予饮食指导
营养药物的应用
4、有感染的危险与长期消耗及化疗、放疗致白细胞减少,抵抗力减弱有关
严格无菌操作
提供舒适的修养环境
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