雌孕激素受体及c.doc

雌孕激素受体及c.doc雌孕激素受体及c
张春丽张海勇郦秀芳
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。传统的乳腺癌预后因素与年龄、月经状态、临床期别、组织学分级、腋淋巴结状态、病理类型及雌、孕激素有关。乳腺癌的雌、孕激素受体(ER、PR)水平是公认的估测患者预后及选择治疗方案的指标。乳腺癌患者如果ER/PR阳性,采用三苯氧胺治疗,可以取得良好的治疗效果,但同时又发现有些ER/PR阳性的患者对内分泌治疗不敏感。近年来一些研究并经过临床验证cerbB-2癌基因蛋白在乳腺癌中过度表达有关,即cerbB-2检测提示患者预后。本院采用免疫组化方法对乳腺癌组织中两类不同特性产物的表达。研究分析其与临床、病理特征的关系、临床意义、评价其可否作为乳腺癌预后的指标。
1 资料与方法
一般资料
收集本院2001年6月至2006年5月乳腺癌根治标本268例,男2例,女266例;年龄24~82岁。268例均有明确的病理诊断,病理资料完整。按WHO(2003)乳腺癌组织学分类[1]进行分类诊断。
试剂与方法
单抗cerbB-2、雌、孕激素(ER、PR)为中山生物有限公司提供。DAB显色采用SP免疫组织化学法。
结果判定
ER、PR阳性表达以细胞核内有棕黄色颗粒者为阳性细胞,并根据着色程度和比例划分反应等级,阳性细胞数≤25%为弱阳性(+),阳性细胞数25%~50%为中等阳性(++);阳性细胞数>50%为强阳性(+++);无细胞着色为阴性(-)[2]。cerbB-2以细胞出现清晰的棕色着色为标记,部分专家认为应环绕细胞膜为标准。
统计学处理
均采用卡方检验。
2 结果
268例乳腺癌cerbB-2的表达与ER、PR的关系见表1;cerbB-2的表达与ER+PR共同表达的关系见表2;cerbB-2表达与癌淋巴结转移的关系见表3,cerbB-2在两者中表达无相关性(P<)。表1 cerbB-2的表达与ER、PR的关系(略)表2 cerbB-2的表达与ER、PR共同表达的关系(略)表3 cerbB-2表达与癌淋巴结转移的关系(略)
3 讨论
乳腺是女性激素(主要是雌、孕激素)的靶器官,其生长、发育和增殖均受女性激素的调控。激素依赖性乳腺癌占全部乳腺癌的50%~60%[3]。ER、PR阳性乳腺癌一般分化好,发展慢;ER、PR阴性乳腺癌则分化差,侵袭性强,恶性度高。伴乳腺癌转移患者中,受体阳性者转移部位多在皮肤、软组织或骨骼,受体阴性中则以肝、肺等内脏转移多见[3,4